Психологи при утрате близкого человека

Утрата близкого - очень тяжелое событие, которое глубоко влияет на жизнь, мысли и чувства человека. В близких взаимоотношениях человек реализует ряд биологических, социальных и духовных потребностей, которые поддерживают его состояние спокойствия и благополучия. Когда происходит потеря важного человека, состояние психологического и физического равновесия нарушается, необходимо заново адаптироваться к изменившемуся миру.

Горевание - процесс, в ходе которого человек проживает все эмоции и адаптируется к факту потери - сопровождается большим количеством разнообразных симптомов. Этот процесс у каждого человека индивидуален, однако есть общие реакции, которые проявляются при нормальном горевании у большинства людей и доставляют им дискомфорт. Условно их можно разделить на четыре группы: соматические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие реакции.

1. Соматические реакции. Люди, пережившие смерть близкого, часто сообщают о таких физических ощущениях, как сжатие в области груди, трудности с дыханием (нехватка воздуха), ком в горле, сухость во рту, слабость в мышцах, пустота в желудке и т. д. Появляются проблемы со сном, аппетитом. Снижается количество энергии, ощущается нехватка сил.

2. Когнитивные реакции. Мысли горюющих людей характеризуются спутанностью, концентрацией на умершем. В зависимости от времени с момента утраты возможны различные когнитивные искажения: персонализация (“Это произошло из-за меня”), катастрофизация (“Я не смогу жить без него”), обвинение (“Он умер из-за врачебной ошибки”), ориентация на сожаление (“Нужно было проводить больше времени вместе”) и т. д. Может наблюдаться снижение памяти, трудности с концентрацией внимания и выполнением сложных задач.

3. Эмоциональные реакции. Эмоции при переживании утраты многообразны и интенсивны. Испытываемые чувства зависят от мыслей при горевании. Люди, столкнувшиеся со потерей близкого, могут испытывать шок, печаль, тревогу, гнев, вину, обиду, одиночество, беспомощность, страх. На более поздних этапах сила эмоций снижается, приходит облегчение, возвращаются позитивные эмоции и чувство спокойствия.

4. Поведенческие реакции. Поведение зависит напрямую от того, что думает и чувствует человек на данный момент. Поведенческие реакции людей, которые потеряли близкого, могут включать в себя рассеянность, изоляцию от окружающих, апатию или гиперактивность, агрессию, избегание напоминаний об умершем или, наоборот, активное посещение мест или сохранение вещей, напоминающих о нем.

Интенсивность и длительность реакций горевания зависит от множества факторов, таких как:

• степень близости\родства с умершим;

• отношения с умершим: спокойные или конфликтные;

• какой была смерть близкого: внезапная и ожидаемая, естественная или насильственная, подтвержденная или неподтвержденная («пропал без вести»), «стигматизируемая» (неодобряемая обществом, например, самоубийство);

• единичная или множественная утрата;

• наличие и содержание опыта переживания предыдущих утрат;

• личностные характеристики горюющего: возраст, пол, черты личности, убеждения и ценности;

• социальные факторы: наличие социальной поддержки и степень удовлетворенности ею, вовлеченность в различные социальные роли, включенность в религиозные\этнические группы;

• сопутствующие утраты и стрессы (например, потеря дома, финансов)

В норме процесс горевания начинается через небольшое количество времени с момента утраты, проходит разные стадии (шок и отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие) и постепенно завершается, интегрируя весь опыт и способствуя адаптации к жизни без умершего. Осложненное горевание имеет значимые отличия от нормального и бывает нескольких видов:

• Хроническое горе – горевание начинается сразу после смерти близкого, но продолжается годами: человек не способен периодически отвлекать внимание от процесса переживания утраты и мыслей об умершем, почти не испытывает позитивных чувств, ощущает разделение жизни на «до» и после».

• Отсроченное горе – процесс горевания начинается не сразу после смерти близкого, а спустя долгое время после факта утраты в ответ на незначительное событие, не связанного с ней. Это проявляется в отсутствии каких-либо сильных переживаний в момент утраты и появлении реакций, характерных для горя через несколько лет при отсутствии объективной утраты.

• Чрезмерное горе – переживание утраты приводит к слишком интенсивным реакциям вплоть до психических расстройств (депрессивных, тревожных и т. п.)

• Замаскированное горе – человек не осознает связь своих симптомов и реакций с пережитой утратой близкого. Горе маскируется либо под физические симптомы, либо под отклоняющееся\неадаптивное поведение.

Процесс переживания утраты оставляет глубокий след в сердце, но он также может стать источником ресурсов, силы и мудрости в будущем, поэтому важно пройти этот период, научиться жить с данным опытом.

При чрезмерно сильных реакциях на утрату, отсутствии ресурсов для самостоятельного преодоления такого состояния или подозрении патологического горя важно вовремя обратиться к специалисту. В психологическом центре «Просвет» работают сертифицированные психологи, которые оказывают качественную помощь. В процессе психотерапии психолог может:

1. провести диагностику для выявления типа горевания и причин его симптомов, а также сопутствующих расстройств;

2. обеспечить пространство для открытого выражения всех чувств и переживаний, связанных с утратой близкого;

3. помочь справиться с интенсивными негативными переживаниями;

4. способствовать адаптации к жизни без умершего, вернуть эффективность в других сферах жизни.

Как поможет психолог

Работа с психологом при утрате близкого человека направлена на то, чтобы помочь пережить тяжелый период горевания и постепенно адаптироваться к жизни в новых условиях. Этот процесс не ставит целью «забыть» ушедшего, а помогает интегрировать потерю в жизненный опыт без разрушения личности горюющего.

Специалист помогает прожить все этапы горевания. Горе — это не линейный процесс, а волнообразный, включающий шок, отрицание, гнев, вину и депрессию. Психолог создает безопасное пространство, где человек может открыто выражать любые, даже самые «запретные» или социально неодобряемые чувства, не боясь осуждения.

Важной частью работы является работа с чувством вины и сожалениями о «несказанном» или «несделанном». Специалист использует специальные техники, которые позволяют символически завершить отношения, выразить благодарность или попросить прощения, что приносит значительное облегчение.

Постепенно фокус внимания смещается на поиск новых смыслов. Психолог поддерживает клиента в восстановлении социальных связей и бытовых навыков, которые могли быть нарушены из-за глубокой печали. Помощь профессионала особенно необходима, если горе становится «затяжным» или «застывшим», когда спустя долгое время человек не находит в себе сил вернуться к активной жизни.

В конечном итоге терапия помогает достичь стадии принятия, когда воспоминания о близком человеке перестают вызывать острую пронзительную боль и превращаются в светлую память, позволяя человеку полноценно жить дальше.