Психологи и психотерапевты по зависимостям

Зависимость (аддикция) рассматривается в психологии как навязчивая потребность в совершении определенных действий или употреблении веществ, несмотря на пагубные последствия. С точки зрения биопсихосоциальной модели, зависимость формируется как совокупность биологической предрасположенности, психологических дефицитов (неумение справляться со стрессом, низкая самооценка) и влияния социальной среды. 

Одной из ключевых теорий является теория дефицита саморегуляции, согласно которой человек использует объект зависимости для коррекции своего эмоционального состояния, с которым не может справиться самостоятельно.

Виды зависимостей

Зависимости принято разделять на две основные группы:

1. Химические: алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение.
2. Поведенческие (нехимические): лудомания (игровая зависимость), шопоголизм, расстройства пищевого поведения, интернет-зависимость, трудоголизм и любовная аддикция.

Симптомы, требующие обращения к специалисту

Главными признаками того, что привычка переросла в патологию, являются:

• Утрата контроля: невозможность вовремя остановиться или снизить дозировку/время занятия делом.
• Синдром отмены: ухудшение физического или психологического самочувствия при невозможности получить желаемое.
• Рост толерантности: потребность в увеличении дозы или интенсивности действий для достижения прежнего эффекта.
• Отказ от прежних интересов: социальная изоляция и пренебрежение обязанностями ради объекта зависимости.
• Отрицание: человек отрицает наличие проблемы, несмотря на очевидный ущерб здоровью и жизни.

Методы работы с зависимостью

В современной практике психологии и медицины наиболее эффективными считаются комплексные методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает выявить триггеры (ситуации, мысли), запускающие тягу, и выработать новые паттерны поведения.
• Мотивационное интервьюирование: техника, направленная на укрепление собственного желания человека изменить жизнь.
• Программа «12 шагов»: групповой метод, основанный на признании проблемы и получении поддержки от людей с аналогичным опытом.
• Гештальт-терапия: работа с чувствами (стыд, вина, одиночество), которые человек привык «заедать» или «запивать».

Помощь зависимым и созависимым

Помощь зависимому должна начинаться с установления «жестких границ». Нельзя решать финансовые проблемы зависимого, покрывать его прогулы на работе или оправдывать его перед окружающими. 

Это создает «зону комфорта», в которой у человека нет мотивации лечиться. Лучший способ помочь — открыто заявить о готовности поддержать в лечении, но отказаться содействовать в продолжении аддикции.

Помощь созависимым (родственникам) важна не меньше. Созависимость — это психологическое состояние, при котором жизнь близкого человека полностью подчинена попыткам контролировать поведение зависимого. Родственникам рекомендуется посещать группы поддержки (например, Ал-Анон) и заниматься личной терапией, чтобы вернуть фокус внимания на собственную жизнь и выйти из треугольника «Спасатель-Преследователь-Жертва».