/     /  
Нормальность-абнормальность

Нормальность-абнормальность

Женщина находится в полном смятении, от этого «действительно­го» появления, она знает, что не спит, а вследствие того, что ничего не знает о галлюцинациях и псевдогаллюцинациях, убеждена, что это было «видение», и боится, не сошла ли она сума. Оказалось вполне достаточ­но короткого психотерапевтически направленного поучения, объяснения пресомничесих и постсомнических галлюцинаций для того, чтобы жен­щина совершенно успокоилась. Следовательно, единичное появление галлюцинаций в постсомническом состоянии, интактность интегральности личности, краткая длительность попытки интерпретировать «виде­ние» как «видение» и решение немедленно обратиться к врачу, не позво­ляют рассматривать психическое состояние женщины или ее личность как абнормальную.

Другой пример:

Иная женщина обратилась к своему участковому врачу за советом, что ей делать с мужем-алкоголиком. Врач посоветовал ей подать заявление о принудительном лечении, предложил ей целую тактику как поступить и пообещал, что он не сообщит, кто написал это заявление, сказав ей: «Ваш муж мог бы Вам отомстить!».

И произошло следующее. Каждый раз, когда женщина идет наве­стить своего мужа, всегда думает о том, что он ее подозревает, что «она его посадила», что после возвращения он отомстит ей, лишь только убедится в том, что она его предала. Женщина испытывает чем дальше, тем большее напряжение, упрекает себя в том, что «предала» своего мужа, начинает всматриваться в лица своих соседей, как они на нее смотрят, и когда один задумавшийся сосед не поздоровался с ней, интерпретирует это как доказательство презрения к ней как к жене-предательнице. Па­раноидная перцепция быстро развивается, становится бредом. Пациент­ка убеждена, что люди презирают ее, что плюют перед ней на улице, что отворачиваются от нее в трамвае, что в магазине с ней перестают разговаривать. Она впадает чем дальше, тем в большую депрессию, присо­единяются галлюцинации, особенно она слышит ненавидящий смех сво­его мужа и голос «Убью тебя! Убью тебя!». Больная совершает попытку самоубийства.

Если проанализировать этот второй случай, то видно, что пациент­ка неадекватно воспринимает, неадекватно интерпретирует действи­тельность и неадекватно реагирует. Состояние ее укрепляется в отноше­нии интенсивности, экстенсивности, длительности и глубины, галлюци­нации появляются все чаще и чаще. Нарушенная интеграция личности, бредовая интерпретация данных действительности и суицидная попытка отчетливо смещают психическую деятельность и личность до сегмента абнормальности.

Все эти признаки, которые определяют позицию индивида на континууме Н-А (нормальность-абнормальность), бывают тем про­чнее, чем лучше они проверены продуманным и тщательным анамне­зом, результатами анкетных, тестовых и лабораторно-экспериментальных проб, и чем больше они совпадают с данными статистических, функциональных и социокультурных норм (гомосексуальность в Греции считалась общественно допустимой). И наоборот: любое несовпадение с точки зрения определения позиции индивида на континууме Н-А тре­бует самого пристального внимания, интерпретационной осторожности и верификации. Именно те данные, которые не совпадают с другими, являются наиболее важными для дифференциального диагноза и для определения позиции на континууме Н-А.

Но определение позиции на континууме Н-А предполагает также знание относительно постоянных черт основной личности (интровертность, экстравертность, витальность, тип ВНД и т. п.).

Что касается терминологии, то мы полагаем, что было бы выгодно применять понятия нормальность, ненормальность, анормальность, и абнормальность, а также прилагательные абнормальный, ненормаль­ный для таких фактов, явлений и процессов, которые находятся вне об­ласти личности и человеческой психики (например, абнормальная величина, ненормальная функция почек и т. п.), а для психических процессов и личности оставить терминологическую пару: нормальность – абнормальность. Эту дифференциацию нельзя провести у прилагательных нормальный – абнормальный. Отличие можно провести только у прилагательного абнормный и у наречия абнормно (например, абнормно большой), которые выражают отношение к норме, определяемой количественно. Понятие абнормальность мы рекомендовали бы применять для частных случаев абнормальности (абнормальность шести пальцев, напр.). Понятие аномальность, аномалия и прилагательное аномальный было бы целесообразно оставить для тех явлений, состоянии, личности и процессов, которые не являются обычными, привычными, а представляют собой крайние варианты в пределах нормы: гениальный человек является аномальной личностью, но не абнормальной личностью. Однако аномальной личностью является также и психопат, чудак и человек (как говорил Геверох), «странный». Дерево, цветущее вновь в один и тот же вегетационный период было бы аномальностью (а-номос, т. е. выпада­ющий из обычной, привычной закономерности).

Норма – предыдущая | следующая – Психология

Психология в медицине. Содержание


Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)