/     /  
Роль мозжечка в когнитивных функциях (нейропсихологическое исследование)

Роль мозжечка в когнитивных функциях (нейропсихологическое исследование)

Нами было обследовано 11 мужчин и 14 женщин в возрасте от 7 до 68 лет, находившихся на лечении в НИИ неврологии РАМИ. У 13 человек инфаркт локализовался в правом полушарии, у 8 в левом полушарии мозжечка и у 4 билатерально. Наблюдение велось как в острый, так и в отдаленный от инфар­кта период времени (от нескольких недель до 10 лет). Все обследованные до начала заболевания была активны, самостоятельны в повседневной жизни и адаптированы в социальной сфере. Все больные прошли неврологический осмотр, нейропсихологическое исследование, МРТ или КТ головного мозга. Батарея нейропсихологических методик включала традиционные субтесты для исследований гнозиса, праксиса, памяти, мышления, речи и внимания. При анализе результатов использовалась балльная оцепка выполнения проб от0 до 3 и подсчет частот низких оценок. Для дальнейшей интерпретации использовались статистические методы кластерного анализа с целью выявления зависимости степени выраженности нарушений ВПФ при инфарктах мозжечка от таких клинических параметров как объем поражения, латеральная локализация йнфаркта в правом, левом полушарии или билатерально и время с начала заболевания. Результаты обследования. Наиболее характерные жалобы включали трудности сосредоточения внимания, быструю утомляемость, сложность одновременного выполнения нес­кольких действий, усвоения новой информации, в связи с чем некоторые больные были вынуждены отказываться от чтения,  просмотра телевизионных передач, прежних умственных нагрузок. Часть больных отмечала утерю навыков счета, письма. Результаты нейропсихологического исследования представлены на диаграмме и таблице 1. Характерной чертой является полиморфизм выявленных симптомов. Тем не менее их можно объединить в три группы на основе синдромообразующих радикалов в виде нарушенных нейропсихологических факторов. Таблица 1. Результаты кластеризации 38 нейропсихологических параметров по степени выраженности нарушений.

№ кластера

Нейропсихологическая проба

Выраженность нарушений

К2 и К6  Самые слабые звенья в психической деятельности Зрительно-пространств. функции; Счетные операции; Задачи на дискурсинное мышление; Динамика речи (предикативность); Внимание; Объем текущего запоминания; Память па прошлые знания; Динамический праксис Самое большое кол-во n3, при достаточном кол-ве n0; т.е. часть больных (1/3) обнаруживает в этих пробах полный распад действии
К4 и К5 Рисунок по образцу (копирование); Контроль деятельности; Актуализация зрит. Представлений; Пpocтранственный праксис; Наглядное мышление; Устойчивость следов памяти (2гр. По 3 слова) Наибольшее число n1 и n 2, при низких n0 n3.-2/3 больных выполняет эти пробы со средней степенью нарушений
К3 Карта; «Немые» часы; Такт.-пространств. Ф-ции(Сеген); Кинестетический праксис; произвольная регуляция движений; Уровень обобщения; Понимание пословиц: Программирование действий; Темп деятельности; Зрительная память В основном представлены n1 и реже nо., т.е. при выполнении этих проб больные обнаруживают легкую степень выраженности нарушений ВПФ
К1 и К7  Наиболее сохранные параметры психической деятельности Тактильный гнозис; Зрительный гнозис; Оценка ритмов; Воспроизведение ритмич. структур; Понимание логикоко-грамматич. Конструкций; Мыслительные операции (алгоритм); Номинативная функция речи; Интонационная сторона речи; Попимание речи; Произвольная регуляция деятельн.; Уровень активности; Тактильная память; Запоминание последовательности: Смысловая память (рассказ) Выполнение этих проб можно назвать относительно сохранным, т.к. в этом кластере наибольшее количество составляют пробы со степенью выраженности нарушений n0 и реже n1.
В  первую группу симптомов вошли нарушения психических функций, связанные с фактором динамической интегративной рганизации психи­ческой деятельности. К таким нарушенным функциям относятся внимание, счет, динамические составляющие речи, динамический праксис, объем теку­щего запоминания и память на прошлые знания. Обращаясь к диаграмме и таблице видно, что это наиболее уязвимые (как по частоте встречаемости, так и по степени выраженности нарушений) звенья в психической деятельности больных с инфарктами мозжечка (рис. 1).

мозжечок - предыдущая | следующая - симптомокомплекс

А. Р. Лурия и психология XXI века. Содержание

 

Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)