/     /  
Соматические процессы

Соматические процессы

Третьим типом этой группы психосоматических расстройств являются состояния зависимости от токсических веществ, такие, как табакокурение, лекарственная зависимость и алкоголизм. В личности и в нейропсихической конструкции, а также в переживаниях и в окружающей среде лиц, имеющих эти вредные привычки, находятся условия и предпосылки для их развития.

Табакокурение вызывает некоторые не слишком серьезные, но неприятные локальные заболевания, такие как катары дыхательных путей, и способствует развитию рака легких, сосудистых заболеваний. Данек обобщает данные литературы о курении и в этой связи упоминает о компенсации некоторых неудовлетворенных желаний. В качестве примера он приводит усиленное курение при редукционной диете; далее он упоминает о курении при недостатке стимулов к жизни (курение от тоски). У молодых людей курение часто бывает жестом, которым они пытаются подчеркнуть свое равноправие со взрослыми, подстегивает самонадеянность и провоцирует старшую генерацию без особого риска, что это проявление кто-нибудь будет пытаться подавит у молодежи.

В основе своей аналогичный, хотя и отличающийся в деталях, бывает, психический механизм при других зависимостях от токсических ве­ществ. При злоупотреблении алкоголем большее значение имеет приятное чувство эйфории, устранение преград, сомнений и стыда и прими­тивное панибратство и солидарность пьяниц, а также бегство от реаль­ных проблем.

При лекарственной зависимости имеет значение вид принимаемого лекарства; наиболее частыми приятными симптомами является эйфория, чувство энергии и оживления, приятное угнетение, связанное с ни к чему не обязывающим мечтанием. При недостатке и при недоступности одного токсического вещества такие лица ищут возможности компенсировать его другим веществом и у некоторых создается круг: алголь – курение – кофе – медикаменты. Например, известны случаи, когда алкоголики в тюрьме, не имея доступа к алкогольным напиткам, пытаются доставать какое-нибудь лекарство, которое принимают в больших количествах. Была описана такая зависимость от антиастматических препаратов, содержащих фенацетин и эфедрин.

Частым психическим сопровождением токсической зависимости является рационализация: курение «прогоняет сонливость», но также «помогает уснуть», «избавляет от чувства голода», но также «хорошо действует на аппетит», алкоголик пьет «для утоления жажды» и пятую кружку пива; он слышал, что пить – «полезно для почек», что «это рекомендуют врачи», что «и врачи пьют», что пьющие и курящие живут до преклонного возраста, «пил и курил – умер, не пил, не курил – тоже умер». И лишь меньшее количество лиц, привыкших к некоторым токсическим веществам, выражает свое отношение к ним реально и просто словами, что прием этих веществ для них приятен, а до остального им нет ни какого дела.

Целью этой главы не является подробный разбор возможностей ле­чения психосоматических расстройств. Новые терапевтические направления обычно комбинируют индивидуальную и групповую психотерапию, действие которой подкрепляют соответствующей организацией лечебной среды, по возможности, применяют трудотерапию, используя и все возможности и достижения биологии, например, фармакологическое лечение.

Соматические процессы в области патологии

Соматическое заболевание может оказывать влияние на нервные функции и на психику в нескольких направлениях:

а) непосредственное действие на нервную систему под влиянием инфекции, лихорадки, метаболических изменений, токсических веществ:

б) рефлекторными реакциями, например, изменением кровообращения или мышечного тонуса;

в) нарушенным влиянием интероцепции, воспринимаемым центрально в виде ощущения давления, напряжения, боли, жжения и т. п.;

г) вторичные расстройства, в первую очередь эмоциональные, уси­ленные сознанием болезни и ее возможных последствий. Подробнее об этом см. в главе о субъективном переживании болезни.

Отправной точкой этих явлений оказываются патологические соматические процессы. Их последствием являются психические процессы отклонения и нарушения этих процессов. При оценке психической реак­тивности проявляется относительность отличия между нормой и пато­логией. Например, обычная «простуда», т. е. катар верхних дыхательных путей, особенно сопровождающийся повышенной температурой, у большинства лиц вызывает чувство апатии, утомления, головную боль, раздражительность, затрудняет концентрацию внимания, ухудша­ет настроение, способствует отсутствию интересов и наводит на мрач­ные и депрессивные мысли (лишь в виде исключения, чаще у маленьких детей, вызывает приподнятое и эйфорическое настроение). Хотя эти так называемые псевдоневротические состояния с точки зрения психической теории представляют собой собственно умеренное психическое рас­стройство, их ни больные, ни врачи не считают расстройствами, так как в смысле распространенности они являются обычными и «нормальны­ми». Они обращают на себя внимание в тех случаях, если их причины не выяснены и если они продолжаются длительное время.

Безусловно, патологическими с самого начала считают более глубо­кие и заметные расстройства, например, слабоумие (состояние дезориен­тации, спутанности сознания жуткости и растерянности с умеренным беспокойством), или делириум (соятояние, похожее на слабоумие, но бо­лее бурное и с более выраженными галлюцинациями). Эти расстройства относятся уже к психиатрическим заболеваниям.

Ожирение – предыдущая | следующая – Боль

Психология в медицине. Содержание


Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)