Механизмы смысловой регуляции деятельности в контексте жизненного пути больных (продолжение)

Оценка будущего (“по результатам использования методики “Незаконченные предложения”) была сходна в группах А и В, что лишний раз подтверждает наше предположение об эффективности механизмов смысловой регуляции, свойственных этим больным (см. таблицу 12).

Таблица 12

Количество оптимистических оценок будущего при завершении незаконченных предложений

Группы больных

А

Б

В

Г

 

Кол-во оптимистических оценок (%)

71%

44%

73%

59%

 

Больные группы В стремились упорядочить, распланировать будущее, что соответствовало их отношению к любым неопределенным ситуациям, оптимистическая же оценка будущего в группе А была следствием их мироощущения, философского подхода к действительности.

Наименьшее число оптимистических ответов у больных группы Б при оценивании будущего — результат выраженных эмоциональных реакций, невозможности справиться с критической ситуацией болезни. “Промежуточный” результат, полученный в группе Г (между результатами групп А — В и группы Б), с одной стороны, обусловлен некритичностью к тяжести заболевания, формальной констатацией “лучшего будущего” после выписки из клиники, а с другой — безразличным отношением к самим себе у этих больных, к выполнению задания вообще.

Предложения, в которых нашла отражение тема болезни, пребывания в клинике, отношения с медицинским персоналом, касались следующих “нейтральных” тем: вина, отношение к будущему, прошлому, самим себе, цели, страхи. Эти “нейтральные” предложения были наиболее информативными для выявления реакции больных на инфаркт миокарда, особенностей их ВКБ. Однако, как видно из таблицы, 13, и здесь имели место некоторые различия между группами, связанные с типичными для больных средствами смысловой регуляции.

Таблица 13

“Вес” темы болезни в “нейтральных предложениях” (по данным, полученным с помощью методики “Незаконченные предложения”)

Группы больных

А

Б

В

Г

 

Общее число “нейтр.” предложений

544

781

404

688

 

Кол-во предложений, связанных с болезнью (в % к общему числу)

14,5%

6%

12,6%

7,7%

Таблица показывает, что в наибольшей степени тема инфаркта миокарда, его последствий, причин развития представлена в предложениях больных групп А и В, что лишний раз свидетельствует о незапретности этих острых проблем для обсуждения, об открытости опыта сознанию, способности к рефлексии собственного состояния и трезвой оценке происходящего: в то же время более редкое упоминание темы болезни в “нейтральных” предложениях у больных группы Б и Г, на наш взгляд, объясняется в первом случае — остротой эмоциональных реакций и невозможностью отстраненного взгляда на случившееся, во втором случае — некритичным отношением к болезни, пассивным отношением к своему здоровью.

Количественные данные исследования оценки тяжести инфаркта миокарда и себя как больного по всем группам сведены в таблицу 14.

Таблица 14

Результаты, полученные с помощью методики “самооценка” (шкалы: “тяжесть заболевания”, “здоровье”, “счастье”), у больных, перенесших инфаркт миокарда

Группы больных

А

Б

В

Г

 

Упоминание здоровья как компонента счастья (% случаев)

72%

55%

50%

48%

 

Оценка тяжести болезни в верхней половине шкалы тяжесть заболевания”

86%

86%

88%

69%

 

Оценка состояния здоровья после инфаркта миокарда ниже, чем до начала заболевания

88%

90%

100%

90%

 

Самооценка здоровья до болезни в верхней половине шкалы

81%

72%

92%

90%

 

Самооценка здоровья и до, и после начала болезни в верхней половине шкалы

31%

41%

33%

66%

 

Наличие самооценок здоровья на крайних полюсах (всего)

27%

28%

16%

33%

 

На полюсе “самых больных”

3%

8%

3%

 

На полюсе “самых здоровых”

27%

24%

8%

33%

 

Расстояние между самооценками здоровья до и после инфаркта миокарда

в 85% случаев “разрывы” не превышают 2-х зон

в 38% случаев не больше 1/2 зоны

в 83% случаев в пределах 2-х зон

в 37% случаев в пределах 1/2 зоны

Несмотря на сходство некоторых показателей, принадлежащих больным из разных групп, между полученными результатами имеются глубокие различия, обусловленные спецификой механизмов смысловой регуляции.

Методика “Самооценка” – предыдущая | следующая – Отношение к здоровью

Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях

Консультация психолога при проблемах в общении