/     /  
Глава 4. Изменения личности у больных хроническими соматическими заболеваниями.

Глава 4. Изменения личности у больных хроническими соматическими заболеваниями.

Изменения личности при хронических соматиче­ских заболеваниях относятся к числу наиболее часто наблюдаемых и ярко выраженных изменений психи­ки. Как отмечалось выше, они возникают при самых разных заболеваниях с хроническим течением. Попытаемся теперь наметить основные тенденции этих изменений, опираясь на те теоретические принципы, которые были сформулированы ранее в I главе. Прежде всего напомним, что ситуация хрониче­ского заболевания рассматривается нами как про­воцирующая кризис психического развития в целом и развития личности в частности. Объективно скла­дывающаяся ситуация хронической болезни создает одну из жизненных моделей ситуационно обусловленного кризиса развития у взрослого человека. Изменения личности при тяжелых соматических заболеваниях мы рассматриваем как новообразования, возникающие в период кризиса развития, в си­туации тяжелой хронической болезни. Объективная ситуация тяжелого, опасного соматического заболе­вания, отрыв от привычного социального окружения, возможность калечащей операции, инвалидность при­водят к изменению объективного положения челове­ка в социальной среде и его внутренней «позиции» (Божович, 1968) в отношении всей ситуации в целом. Тяжелые соматические заболевания приводят к функциональным и органическим нарушениям. Их особенностью, очень важной для восстановительного лечения, является то, что они ставят перед больным также сложные психологические проблемы. Биологические особенности тяжелого соматического заболевания — массивная и длительная интоксикация, нарушение обменных процессов, истощение, функциональные расстройства — приводят к измене­нию протекания психических процессов, к снижению операционально-технических возможностей пациентов. Подтверждением этому являются результаты прове­денного нами исследования познавательной деятель­ности (см. главу II). В прямой зависимости от выра­женности интоксикации находится, как мы отмечали выше, динамический аспект психической деятельно­сти. Социальная ситуация изменения личности у боль­ных с тяжелыми соматическими заболеваниями явля­ется во многих отношениях негативной, ограничива­ющей возможности жизнедеятельности. Изменяется социальный статус больных, они переводятся на ин­валидность, отрываются от привычных коллективов и групп; при этом сужается круг контактов, наруша­ются личные и семейные планы, достижение опреде­ленных целей (профессиональных, в частности) ста­новится невозможным, видоизменяются привычный ук­лад и стиль жизни. Большую роль в изменении личности играет характер отражения заболевания в сознании человека — внутренняя картина болезни. Анализ динамики формирования внутренней картины болезни является од­ним из подходов к исследованию изменения ведущих смыслообразующих мотивов, превращения ситуационно-обусловленных мотивов, «характеризующих не столько личность, сколько обстоятельства, в которых она оказалась по ходу жизни» (Рубинштейн, 1957. — С. 36), в устойчивые личностные образования. Неопределенность прогноза или негативный про­гноз нарушают возможности планирования жизнен­ных целей, сужают временную перспективу, необхо­димую для нормальной человеческой жизнедеятель­ности. Активность, целеустремленность, установка на самореализацию и достижения, направленные в будущее, утрачивают свой смысл в ситуации тяжелого соматического заболевания, фрустрирующего основ­ные человеческие потребности социального и физиче­ского существования. Специфическая ситуация тяжелой болезни актуа­лизирует у таких больных мотив сохранения жизни, который становится главным побудительным и смыс лообразующим мотивом их деятельности. Все осталь­ное кажется бессмысленным, не имеющим самостоя­тельной ценности. Больные ощущают, что все, к чему они стремились раньше, чего добивались с трудно­стями и усилиями, важно только тогда, когда нет угрозы самому существованию человека. Необходи­мыми и осмысленными представляются формы дея­тельности, связанные с лечением и отвечающие по­требности физического существования. Структура личности человека определяется в пер­вую очередь его актуальными мотивами и их иерар­хией. Центральным психологическим механизмом личностных изменений выступает перестройка иерар­хии мотивов по типу их переподчинения новому глав­ному смыслообразующему мотиву, т. е. перестройка, которую А. Ш. Тхостов называл «сдвигом цели на мотив» (1980). Рассмотрим несколько подробнее, в чем состоит основное направление изменения мотивации деятель­ности у больных хроническими соматическими забо­леваниями. личностный смысл - предыдущая страницал|следующая страница - анализ личности Влияние хронической болезни на психику. Содержание.

Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)