/     /  
Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения

В сохранении постоянства внутренней среды и стабильности основных физиологических функций организма (гомеостаза), его оптимальной жизнедея­тельности существенная роль отводится эндокринным железам. Нарушения их функций, оказывая воздействие на организм в целом, отдельные органы и системы свое выражение находят в таких неспецифических из­менениях, как колебания настроения, повышение – понижение элементарных потребностей, инстинктов влечении [Bleuler, 1954]. При большинстве эндокрин­ных нарушении наблюдаются, как известно, изменения внешности и строения тела: патологические формы ожирения, исхудания, экзофтальм, вирилизм, акромегалоидные черты, отсутствие или преждевременное появление вторичных половых признаков и др. Поэтому в формировании соматонозогнозий, их структуре нахо­дят отражение переживания больных, обусловленные этими изменениями.

При сахарном диабете в корреляции с выражен­ностью соматических изменений отчетливо выступает сниженность настроения с элементами тревоги как ответной реакции на болезнь [Бабенков Н. В., 1978]. В случаях же осложнения диабета ретинопатией довольно часто возникает плохое настроение с переоценкой значимости болезни. Примерно у одной чет­верти больных, наоборот, отмечается благодушный фон настроения, с несоблюдением диеты, употребле­нием алкоголя, при одновременном утверждении, что жизнь кончена, их ждет неизбежная потеря зрения [Грабовская М., 1974].

Болезнь Иценко — Кушинга характеризуется по­давленностью настроения, скорбным выражением лица. Свое состояние больные расценивают как «крах жизни». Возможны чрезмерная фиксация внимания на соматических ощущениях, а также периоды приподнятого, благодушного настроения [Добржанская А. К., 1973]. Отмечается более четкая реакция на свое забо­левание, изменившуюся внешность.

Для тиреотоксикоза типичны чувство постоянной физической усталости, а также раздражительность, неусидчивость, пугливость. У больных отсутствует четкая субъективная оценка изменившегося состояния, отмечается как бы уход от болезни. Первая стадия гипотиреоза характеризуется астеническими проявлениями, без четкой эмоциональной окрашенности. При тяжелой форме наблюдается безразличие к окружаю­щему, себе. О болезни больные говорят без какой- либо эмоции [Белкин А. И., 1973].

Таким образом, соматонозогнозии при эндокрин­ных расстройствах отличаются качественным своеобразием личностной реакции, зависимостью ее структуры от изменений внешности больного, нарушения строения тела, патологии функционального отправления отдель­ных желез. Среди типов соматонозогнозий наряду с нормосоматонозогнозиями, занимающими как бы лидирующее положение, возможны гипер- и гипосоматонозогнозии. Воздействие личностных факторов на структуру соматонозогнозий у этой категории больных менее отчетливо, чем влияние самого заболевания.

Рассмотрение механизмов формирования соматоно­зогнозий (их структуры и динамики) при отдельных формах заболеваний внутренних органов позволило выделить целый ряд факторов, определяющих личност­ные реакции больных на свое страдание. Это и функцио­нальное назначение органов и систем, их роль и сте­пень воздействия на жизнедеятельность организма, и особенности заболевания, его стадии, формы и глу­бина, а также тяжесть и продолжительность течения. Прослеженные психологические сдвиги в форме нормо-, гипер- и гипосоматонозогнозий наряду с общи­ми выявляют и характерные особенности, свойственные для той или иной формы внутренних заболеваний. Так, если для больных с заболеваниями системы кровообращения и органов дыхания относительно типичен общий тревожный фон с элементами страха смерти, то для пациентов с поражением органов пищеварения более свойственна депремированность, а для лиц с заболеваниями мочеполовой сферы характерно нарастание переживаний неполноценности, обреченности; у больных же с эндокринными расстройствами прослеживается подавленность настроения на почве изменения своей внешности и строения тела, а также тех или иных функциональных нарушений.

Влияние же преморбидно-личностных факторов на структуру соматонозогнозий более отчетливо вырисовывается в диагностическом периоде и менее выражено во время лечения. По мере того как заболевание принимает хроническое течение, происходит как бы смывание личностного звучания, сменяющегося влиянием характера болезни.

Заболевания почек – предыдущая | следующая – Инфекционное заболевание

Квасенко А. В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание


Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)