canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Трансплантация. Закономерности формирования личностных реакций при трансплантации.

Трансплантология, изучающая теорию и практику заготовки, консервирования и пересадки органов и тканей с возможным их приживлением и длительным функционированием, приобрела в настоящее время права гражданства самостоятельной отрасли и направления в медицине [Коваленко П. П., 1975]. Необходима достаточная информированность хирурга-трансплантолога о больном человеке на всех этапах лечения. Это, в частности, обязывает учитывать психологические сдвиги, возникающие при трансплантации и отражающие отношение больных как к вмешательству — пересадке органа (ткани), — так и его последствиям. Исход пересадки органа в известной мере зависит от правильной настроенности больного, его желания сотрудничать с врачом в период лечения [Cheetham, 1970].

У перенесших пересадку почки нередко складывается мнение о некоторой исключительности своего положения, настороженное отношение к «чужому органу» с постоянной тревогой за функцию трансплантата, ожидание возможной реакции отторжения [Лопаткин Н. А. с соавт., 1977]. В период социальной реадаптации возможно возникновение тревоги, страха остаться без медицинской помощи с ожиданием реакции отторжения, с перспективой оказаться вновь в больнице [Цивилько М. А. с соавт., 1974]. У больных с первичным гипогонадизмом даже успешная пересадка яичка будет малоэффективной, если больной не сможет преодолеть так называемый психологический барьер, неуверенность в себе, страх оказаться несостоятельным [Цивилько М. А. с соавт., 1974]. Следовательно, у больных с первичным гипогонадизмом эффективность вмешательства в значительной мере снижалась особенностями личности.

Закономерности формирования личностных реакций при трансплантации органов еще далеки от достаточно полного и глубокого освещения. Однако подставляется возможным констатировать зависимость этих реакций от психологической готовности больного к пересадке, «принятию чужеродного органа». При этом отмечается выраженная настороженность, фиксация внимания на соматических ощущениях с повышенной их восприимчивостью и с тенденцией к переоценке их значимости. Эти особенности соматонозогнозий относительно типичны для больных с пересаженной почкой.

При первичном гипогонадизме в случае пересадки яичка в формировании соматонозогнозий ведущая роль принадлежит преморбидно-личностным особенностям. У таких больных относительно типичным является торпидность, ригидность психических процессов, тем самым недостаточная изменчивость отношений к болезни с одновременной заостренностью соматонозогнозических проявлений, тенденцией их перерастания в гиперсоматонозогнозию с отчетливым звучанием ситуационных, обусловленных болезнью моментов.

В последние годы стала актуальной и проблема создания искусственных органов. В связи с этим встает задача изучения закономерностей формирования соматонозогнозий у больных с вживленными органами. Моделью для изучения этого вопроса, на наш взгляд, может послужить своеобразие психологических сдвигов у больных с вживленными электростимуляторами.

Таким образом, на становление соматонозогнозий хирургических больных, помимо личностных особенностей, существенное влияние оказывают: 1) необхолимость принятия решения о согласии на операцию и связанные с ней болевые ощущения; 2) риск хирургического вмешательства не только для здоровья, но и для жизни; 3) риск удаления ткани или органа.

Нарушения, обусловленные оперативным вмешательством могут затруднять жизнедеятельность больного, его общение с семьей и окружающими. В зависимости от локализации и функционального назначения органа или системы, подвергшихся операции, психологическая значимость ее последствий может проецироваться в структуре соматонозогнозий на всех уровнях личности.

Вместе с тем следует также учитывать зависимость структуры и динамики соматонозогнозий от периода лечения. Так, в предоперационном периоде отчетливо выступает стрессовая ситуация с опасениями, тревогой, страхом неблагоприятного исхода заболевания. Эти психологические сдвиги находятся в непосредственной зависимости от характера и течения заболевания. В послеоперационном периоде на начальном этапе психологической адаптации к заболеванию еще продолжает существовать стрессовое воздействие. В дальнейшем в структуре соматонозогнозий отчетливо выявляются личностные особенности. Переживания, связанные с локализацией поражения, затрагивают индивидуально-психологический и социально-психологический уровни личности.

заболевания органов брюшной полости – предыдущая | следующая – онкологическое заболевание

Квасенко А. В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание

 

Яндекс.Метрика