Тактики психотерапевтического общения, разработанные с учетом форм и функций Грандиозного Я, представлены ниже. Кажущиеся наиболее адекватными на начальных этапах психотерапии, предложенные тактики нуждаются, безусловно, в длительной проверке на эффективность. Их дальнейшая алгоритмизация позволит облегчить начинающим психотерапевтам освоение конкретных приемов психотерапевтического общения с «трудными» пациентами, число которых все возрастает.
Тактики психотерапевтического общения с учетом форм и функций Грандиозного Я.
Форма Грандиозного Я | Функция Грандиозного Я | Тактики психотерапии |
Богоподобно- Грандиозное Я | отторжение Другого | — «контейниирование» контрпереносных чувств обиды и отвергнутости;
— обеспечение пациенту полной свободы выбора оптимальной психологической дистанции; — предложение пациенту отношений «совместности» на фантазийном пространстве «если бы» в качестве психотерапевтической альтернативы отношениям «изоляции». |
Агрессивно- Грандиозное Я | разрушение Другого | — «контейниирование» негативных контрпереносных чувств (тревоги, печали, растерянности, стыда, зависти и т.д.);
— соблюдение баланса между молчанием и «озвученным откликом» (молчание психотерапевта необходимо, чтобы пациент мог «наполнить» его болезненными чувствами; демонстрация сохраняющейся способности к речевому общению необходима, чтобы пациент мог убедиться в том, что психотерапевт «жив»); — эмерджентная тактика общения с пациентом, провоцирующим насилие; прояснение деструктивного риска, присущего привычным для пациента способам общения с Другим; — открытое признание тревоги за будущее психотерапевтических отношений; – высказывание уважения к потенциальной силе Я, облеченной в агрессивную форму; |
Агрессивно- Грандиозное Я | разрушение Другого | — заявление о принципиальном отказе от любого насильственного «вторжения», пусть и с «благими» целями «улучшения судьбы» пациента;
— «отзеркаливание» личностной уникальности пациента (в случаях, когда пациент «наполняет» психотерапевта чувствами зависти и стыда). |
Альтруистически- Грандиозное Я
|
поддержка Другого
|
— предотвращение «отреагирования вовне» фантазий пациента об альтруистическом всемогуществе (отказ от любых услуг пациента);
— демонстрация толерантности к ощущению себя «беспомощным существом»; — построение высказываний таким образом, чтобы они начинались с «запроса о помощи», например: «С тем, чтобы помочь мне лучше понять Вас и то, что Вас заботит, может быть, Вы… (расскажете о, поразмышляете над, поделитесь своими чувствами, опишете свои телесные ощущения и т.д.)»; — предельное внимание к контрперсносному чувству «обласканности» и желанию проводить побольше времени с деликатно предупредительным пациентом, строгое соблюдение временных рамок; — «контейниирование» чувства растерянности при внезапном, резком прекращении пациентом общения в «альтруистической» манере. |
Необыкновенно- Грандиозное Я | внушение восхищения
Другому |
— «отзеркаливание» личностной уникальности пациента;
— открытое выражение чувств удивления, изумления и восхищения способностями и успехами пациента; — поддержка стремления пациента к индивидуализации; — высказывание уважения к усилиям пациента по созданию «имиджа необыкновенности». |
“Демонстративная личность”– предыдущая | следующая – Заключение