canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Психотерапия пациентов с нарциссическим расстройством личности. Рекомендации к психотерапии нарциссических пациентов.

Заключение

Заключение

Учитывая амбивалентное отношение пациентов с пато­логическим нарциссизмом к психологической помощи, их склонность к преждевременному прерыванию психотерапии, следует применять особые психотерапевтические тактики, не конфронтирующие с манипулятивными усилиями Гран­диозного Я по утверждению своего всемогущества над Дру­гим. На начальных этапах психотерапии выглядит вполне обоснованным использование, в сочетании друг с другом, и традиционных приемов психодинамически-ориентированной психотерапии (в первую очередь, «контейниирования» и «отзеркаливания»), и технологических наработок коммуни­кативных теорий, нацеленных на достижение согласия, и способов исследования «пространства фантазий», предла­гаемых гештальттерапией и некоторыми другими направле­ниями гуманистической психологии. При этом ведущая роль отводится тактикам психотерапевтического общения, раз­рабатываемым в русле психодинамически-ориентированного направления, а объединяющую и интегрирующую функцию по отношению к частным психотерапевтическим действи­ям выполняют убеждения в неповторимой уникальности существования человеческой личности и целительности встречи Я—Ты, свойственные экзистенциально-гуманистической психотерапии. Важно, чтобы здоровый практицизм собирания всего эффективного опирался на дифференци­рованные представления об особенностях Грандиозного Я. На начальных этапах психотерапии пациентов с патологи­ческим нарциссизмом наиболее адекватными становятся тактики психотерапевтического общения, принимающие в расчет специфику форм и функций Грандиозного Я в каж­дом из случаев. Гибкое, индивидуализированное применение психотерапевтических тактик в соответствии с основными формами Грандиозного Я (Богоподобно-Грандиозное Я, Агрессивно-Грандиозное Я. Альтруистически-Грандиозное Я и Необыкновенно-Грандиозное Я) и реализуемыми им функциями (отторжения, разрушения, поддержки, внуше­ния восхищения) позволяет существенно повысить эффек­тивность психотерапии пациентов с тяжелой личностной патологией, наиболее резистентных к любому виду лечения. Благодаря переживанию большей безопасности, стабильно­сти и свободы, пациент постепенно становится способным поддерживать отношения все более глубокого контакта с психотерапевтом как условно-значимым Другим «здесь-и-теперь». Опыт таких отношений является необходимым ус­ловием устойчивых структурных изменений, ведущих к ин­теграции расщепленных, частичных образов Я в единый це­лостный образ.

Свое особое место среди тактик психотерапевтического общения занимают эмерджентные тактики взаимодействия с пациентом, провоцирующим насилие. Прояснение дест­руктивного риска, присущего привычным формам манипулятивного обращения пациента с Другим, является пер­воочередной задачей психотерапевта, его прямой обязан­ностью.

При проведении психотерапии пациентов с расщеплен­ным образом Я от психотерапевта требуется повышенное внимание к контрпереносным чувствам. По механизму проек­тивной идентификации пациент «вкладывает» в психотера­певта неприемлемую часть Я, «сохранность» которой впря­мую зависит от способности психотерапевта к контролю болезненных переживаний, таких, как отвергнутость, тре­вога, печаль, растерянность, зависть, унижение, стыд, страх и другие. Однако самоконтроль психотерапевта, в противо­вес свойственному пациенту отреагированию вовне, не дол­жен перерастать в сверхконтроль, затрудняющий непосредст­венное выражение чувств, необходимое для формирования отношений контакта. Выражая живой интерес к личности пациента, восхищение его уникальностью, благодарность за попытки заботы, пусть и не совсем альтруистические, психотерапевт утверждает само существование Я пациента, находящееся под угрозой разрушения. Поскольку в психо­терапевтическом общении с пациентами с патологическим нарциссизмом принцип опоры на контрпереносные чувства является одним из ведущих, то прохождение психотерапев­том супервизии становится решающим условием повыше­ния его профессионализма.

Психотерапевтическое общение – предыдущая | следующая – Литература

Психология нарциссизма. Содержание

 

Яндекс.Метрика