canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Отношения пациента с женой. Влияние жены на пациента.

Заболевания кожи и аллергия (продолжение)

Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при кожных заболеваниях и аллергии

Ступень 1: наблюдение/дистанцирование

Описание случая: «Единственный день любви в году».

Пациент 56 лет, обратился ко мне по совету своего лечащего врача. Он выгля­дел подавленным и при первом интервью говорил тихим, прерывающимся голо­сом:

Я страдаю чешуйчатым лишаем. Когда у меня нет высыпаний, я чувствую себя хоро­шо и комфортно. Когда наступает обострение болезни, с каждым днем площадь высыпа­ний растет, мне становится все хуже. Когда же болезнь достигает своего пика, она стано­вится причиной большого беспорядка, и я испытываю особое неудобство, когда вижу как выглядят от этого моя комната и непосредственно то место, где я нахожусь. Иногда, прав­да, бывают моменты, когда я приветствую свою болезнь, потому что предвкушаю уже пребывание в клинике или в санатории. Там я свободен и весел, нахожусь в обществе дру­гих людей — пусть всего каких-то 6 — 8 нед — это для меня великолепно, это меня делает счастливым. Мою профессию я выбрал исключительно по соображениям разумности, она меня абсолютно не увлекает, поэтому же мне меньше всего нужна была женщина, которую я выбрал себе в жены. Я женился наперекор всем увещеваниям. И вдруг — можно сказать с момента свадьбы — все стало во мне неправильным. Все мои друзья, знакомые, мои увлече­ния моей женой отвергались, и вообще все, что я делал было неправильным. С 1975 г. я оставил всякие надежды «хоть чего-то» добиться от моего брака. Моим единственным уте­шением был мой сын, с которым мы очень хорошо понимали друг друга…

Больной оказался в безвыходной ситуации: он хотел многое изменить, но бо­ялся. Я рассказал ему притчу «Выбор между коровой и глиняным бочонком». Он мгновенно среагировал: «Это как раз моя ситуация! Неважно, как я поступаю и какое решение принимаю: оно неверно! Как выбраться из этой ямы?» Позитивная интерпретация о том, что при помощи кожи он создал себе «панцирь», несмотря ни на что, придерживается своих концепций (акт верности), хотя в глубине души тоскует по теплоте общения, поразила его. Он начал рассказывать о своих «микро­травмах» в последние годы.

Ступень 2: инвентаризация

«Life-events» и микротравмы.

  1. Проблемы в браке в течение 30 лет с лишним.
  2. 1965 г.: знакомство с другой женщиной. Намерения развестись с женой!
  3. 1966 г.: новое партнерство закончилось, так как жена забеременела.
  4. Жена не придает никакого значения сексуальной сфере, отвергая эмоциональное тепло.
  5. Жена много лет считает, что она больна и ведет соответствующий образ жизни (еже­дневный прием снотворных таблеток в течение 20 лет!).
  6. 1985 г.: 80-летняя мать не может больше заботиться о себе сама. Жена отвергает совместное ведение хозяйства. Мать вынуждена отправиться в дом престарелых.
  7. Проблемы со здоровьем у матери.

Больной страдает псориазом. Этому сопутствуют симптомы депрессии с чув­ством тревоги, беспокойством, бессонницей и депрессивная структура невроза. Для развития симптоматики большое значение имели психические факторы. Послед­ние основывались на эмоциональном перенапряжении, в котором особую роль сы­грало заболевание матери. При добрых отношениях матери и сына, складывающа­яся в последнее время ситуация пробудила чувство вины.

Пациент не одно десятилетие страдает от супружеских проблем: по соображе­ниям верности и вежливости он остался со своей женой. Супруга замкнута и, кро­ме наведения порядка (аккуратность, чистоплотность), не имеет никаких интере­сов или хобби. Многие годы она избегает принимать гостей. К этому же добави­лись проблемы в связи с отделением сына, которое пациент хоть и принял рацио­нально, но эмоционально с трудом переносит, так как сын многие годы был «луч­шим другом» и смыслом всей жизни.

Обращение к предистории обнаруживает временную связь между появлени­ем симптоматики травматически повлиявших событий: партнерские проблемы, заболевание матери, отделение сына. Возникли страх и чувство вины, которые вместе с описанными выше факторами («life-events») превысили психологическую выносливость пациента. До сих пор с этих позиций никто не рассматривал это заболевание, а тем временем оно перешло в хроническую форму. Кожные наруше­ния пациента вместе с вегетативными проявлениями являются признаком того, как сильно нуждается тело в привязанности и близости.

Ступень 3: ситуативная поддержка

Взаимосвязи, осознанные на 1-й и 2-й ступенях терапии, способствовали из­менению его точки зрения на те проблемы, которые до сих пор он не мог решить. Так появилась растущая заинтересованность в развитии. Пациент смог принять роль больного. Так как аутогенная тренировка сначала не была для него эффек­тивна, с ним проводился релаксационный тренинг по Джекобсону (Jacobson, 1938). Он также получал антидепрессанты, чтобы снять эмоциональную подавленность. Эти мероприятия уже сами по себе принесли отчетливое улучшение состояния.

Кожные заболевания – предыдущая | следующая – Проблемы с кожей
Психосоматика и позитивная психотерапия

Яндекс.Метрика