.jpg)
.jpg)
.jpg)
Настоящая книга не является руководством по медицинской психологии. Более того, она не претендует на исчерпывающее описание всех основных методов психологической диагностики и психологической коррекции, получивших в последние годы распространение как в нашей стране, так и за рубежом. Большее внимание в монографии уделяется тем методам психологической диагностики и коррекции, которые применяются в Ленинградском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева, а также в Институте экспериментальной медицины Академии медицинских наук СССР. Речь пойдет о некоторых наиболее известных адаптированных зарубежных методиках и о разработанных авторами книги и их сотрудниками собственных психологических методах диагностики психических изменений и психологической лечебной коррекции.
Характеризуя историческую последовательность развития новых областей науки, Б. М. Кедров (1973) отмечает, что вслед за математикой в течение двух веков лидером была механика, затем наступил «век физики». В последнее время на первый план выступает биология. А дальше, прогнозирует автор, возможно, лидером окажется психология. И это потому, продолжает он, что ее проблемы «уже сейчас становятся все более острыми на фоне резкой интенсификации психической деятельности участников производственного и научно-технического прогресса». Такое предсказание может быть отнесено не толькo к общей психологии, но особенно к ее специальным об-ластям, и не в последнюю очередь — к медицинской психоло-гии, призванной стоять на страже охраны здоровья людей.
Медицинская психология — относительно молодая и интенсивно развивающаяся за последнее время наука, поэтому cфера деятельности врача и психолога понимается разными специалистами неоднозначно. Эта смежная с медициной область психологии одними учеными расценивается исключительно как специфическая часть психологической науки (наряду с педагогической, инженерной, юридической и иными видами психологии), другими, не менее авторитетными,— как новая область знаний о человеке, являющаяся соединением медицины и психологии. Многие профессиональные психологи подчеркивают нежелательность привлечения врачей к специальным медико-психологическим исследованиям, пытаются четко разграничить функции психолога и врача. Другие же специалисты (к ним прежде всего относятся врачи, занимающиеся тем, что они называют медицинской психологией) говорят о необходимости более тесного объединения медицины с психологией, о совместной работе врача с психологом, требующей большего взаимопонимания и содружества между ними. Психолог, работающий с больными,— это тоже медицинский работник, тоже медик, говорят они. Наша книга содержит материалы, подтверждающие правомерность последней точки зрения на медицинскую психологию.
Необходимо подчеркнуть, что борьба вокруг методологических и даже методических вопросов медицинской психологии нередко приобретает выраженную идеологическую направленность, что заставляет нас, особенно при использовании зарубежных психологических методик, помнить о важности четкого теоретического обоснования положений этой сравнительно новой и сложной науки о человеке, о его физических и душевных страданиях. Медицинская психология изучает психику человека с целью его лечения от болезни или ее профилактики. Это положение, по всей вероятности, не нуждается в доказательствах, его разделяют все.
Надо сказать, что первые отечественные руководства по медицинской психологии появились относительно недавно. Среди них следует назвать «Введение в медицинскую психологию» М. С. Лебединского и В. Н. Мясищева (1966), затем — учебник для медицинских институтов «Медицинская психология» В. М. Банщикова, В. С. Гуськова и И. Ф. Мягкова (1967). В 1968 г. был издан В. Н. Мясищевым с соавторами учебник для медицинских училищ под названием «Основы общей и медицинской психологии». Все эти руководства предназначены для медиков. Для психологов же под таким названием книг нет. Студенты психологических факультетов университетов, где готовятся медицинские психологи, имеют также очень немного пособий, но под другим названием (и с другим содержанием). Это книги Б. В. Зейгарник «Введение в патопсихологию» (1969), «Основы патопсихологии» (1973) и «Патопсихология» (1976), а также монография С. Я. Рубинштейн — «Экспериментальные методики патопсихологии» (М., 1970). В них как бы содержится ответ на неправомерное, с точки зрения авторов, расширение понятия «медицинская психология». Впрочем, Б. В. Зейгарник и ее последователи практически не пользуются термином «медицинская психология», предпочитая ему более узкое понятие «патопсихология». В 1974 г. в Праге была издана на русском языке книга Р. Конечного и М. Боухала «Психология в медицине». В 1976 г. вышли монография В. М. Блей-хера «Клиническая патопсихология» и «Пособие по медицинской психологии» Н. Д. Лакосиной и Г. К. Ушакова; в 1982 г.— книга Б. Д. Карвасарского «Медицинская психология». Вот, в сущности говоря, все основные современные руководств по медицинской психологии, имеющиеся на русском языке, дающие общее о ней представление, не считая ряда посвященных этой проблеме тематических сборников трудов Ленинградского психоневрологического научно-исследовательского института им. В. М. Бехтерева, Московского научно-исследовательского института психиатрии МЗ РСФСР, факультета психологии Московского государственного университета и некоторых других учреждений. За последние годы выпущено несколько методических рекомендаций по медицинской психологии — главным образом министерствами здравоохранения СССР и РСФСР[1]. Это не так уж много, учитывая возросшее значение психологической науки в медицине и здравоохранении, в частности введение с 1965 г. обязательного преподавания ее курса в медицинских институтах, утверждение Высшей Аттестационной Комиссией (ВАК) специальности «Медицинская психология» (для врачей и психологов), организацию Проблемной комиссии «Медицинская психология» при АМН СССР, минздравах СССР и РСФСР и существование головного научно-исследовательского института по медицинской психологии в нашей стране (Ленинградский психоневрологический институт им. В. М. Бетхерева). Понятие «медицинская психология» за более чем полувековой период претерпело заметную эволюцию. Первой известной книгой, посвященной медицинской психологии, следует считать монографию Э. Кречмера, вышедшую в Германии в 1922 г., а затем переведенную на многие языки (в том числе и па русский, 1927) и продолжающую переиздаваться его сыном В. Кречмером. Много сделала для развития медицинской психологии школа В. М. Бехтерева. Видные ее представители А Ф. Лазурский и особенно В. Н. Мясищев создали в качестве теоретической основы медицинской психологии концепцию лич-ности, рассматриваемой как систему отношений, в соответствии с известным положением К.. Маркса, что «…сущность че-ловека не есть абстракт, присущий отдельному индивиду. В своей действительности она есть совокупность всех общест-венных отношений»[2]. Как указывает К. К. Платонов (1977), “личность больного, либо различные внешние и внутренние влияния, которые могут отразиться на ее психическом здо-ровье, является предметом изучения медицинской психолологии[3]. Личность, подчеркивает Е. В. Шорохова (1977), следует считать центром, исходя из которого только и можно решать все проблемы психологии.
________________________________
[1] Среди них надо отметить методические рекомендации «О работе пато-психолога в психоневрологической болышце»/Под ред. А. А. Портнова.— М.:
Изд. Моск. ин-та психиатрии МЗ РСФСР, 1975, и «О работе медицинского психолога и психиатрических и психоневрологических учреждениях»/Под ред. М. М. Кабанова. – Л.: Изд. Лен. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, 1967
[2] Маркс К. и Энгельс Ф. Соч., т. 3, с. 3.
[3] Платонов К. К. Методологические проблемы медицинской психологии. М.:Медицина, 1977. с. 69.
следующая – психологическая диагностика
Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Содержание