canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Исследование самооценки

п.4. Влияние косметического дефекта на структуру внутренней картины болезни (продолжение).

Обратимся к результатам исследования по всем возрастным группам.

У больных младшей возрастной группы в струк­туре внутренней картины болезни преобладает уро­вень непосредственно-чувственного отражения (боле­вые ощущения, зуд, неприятные процедуры лечения и т. д.) при общем спокойном отношении к ней и ра­зумной оценке ее тяжести и последствий. Приведем пример из протоколов. Ира Е. (13 лет): «Самое не­приятное — это зуд, и ничего нельзя с ним сделать, лекарства плохо помогают». Лена К. (11 лет): «Ма­ло приятного, когда постоянно таблетки пить надо».

Оценивая свое здоровье, счастье по шкалам ме­тодики Дембо — Рубинштейн, часть больных в этой возрастной группе ставили себя значительно выше середины, почти у полюса абсолютного здоровья и счастья. Так, Юра М. (10 лет) объясняет экспери­ментатору: «Есть же вообще больные. Инвалиды, на­пример. А я — здоровый! (Так, диатез немножко)». Ира Е. (13 лет) утверждает, правда, достаточно роб­ко, как бы извиняясь за то, что она чувствует себя счастливой: «У меня все есть: и мама, и папа, и друзья — я счастлива».

Другая часть больных (6 человек) оценили себя по шкалам здоровья и счастья ниже середины. Рас­смотрим некоторые случаи более подробно.

  1. Больная Таня М. (10 лет), очень общительная, живая девочка, выглядит несколько старше своих лет. В беседе выяс­няется, что болезнь свою никогда всерьез не принимала, от по­друг ее не скрывает («А что там скрывать? — Нечего. Диатез какой-то»), по шкалам здоровья и счастья оценивает себя край­не низко. В беседе с лечащим врачом выяснилось, что у Тани месяц назад была очень сильная психотравма.
  2. Женя И. (10 лет) также поставил себя ниже середины по шкалам счастья и здоровья. Объяснил он это так: «У меня часто бывают простуды, кашель, насморк — вообще часто бо­лею». Из беседы с его матерью сложилось впечатление, что оценки и объяснения Жени являются прямой проекцией точки зрения его мамы на болезнь сына.
  3. Дима Г. (12 лет) оценил себя по шкале «здоровья» ниже середины, объяснил свою оценку таким образом: «Я не считаю себя больным, но я не в норме… Мне много чего нель­зя» (имеется в виду необходимость строгого соблюдения дие­ты). Как выяснилось из беседы, у мальчика часто бывают кон­фликты по этому поводу, особенно с бабушкой: «Я хочу апель­син, а она мне не дает. Я и сам понимаю, что мне нельзя, но очень хочется. Иногда не выдерживаю и обострение начи­нается… Последнее время это часто бывает».
  4. Света С. (12 лет) оценила себя по шкале «здоровья» ниже середины, при этом пояснила: «Я и к больным, и к здо­ровым отношусь… но все-таки» к здоровым», далее продолжила: «Сказали, что к школе все пройдет, но я до сих пор болею… наверное, долго еще не вылечусь». Из беседы с лечащим вра­чом выяснилось, что заболевание прогрессирует: если раньше кожа была поражена только на руках, то в этом году патоло­гический процесс распространился на область шеи и лица.

    Таким образом, результаты клинической беседы и исследования самооценок по методике Дембо — Ру­бинштейн свидетельствуют о том, что у больных дан­ной возрастной группы в структуре внутренней кар­тины болезни преобладает уровень непосредственно- чувственного отражения болезни.

    В двух случаях (Женя О. и Света С.) наблюдал­ся также момент эмоциональной оценки (отрицатель­ные эмоциональные переживания) болезни и ее по­следствий при заметной выраженности непосредст­венно-чувственной.

    Поведение детей этой группы вполне адекватно: они не чувствуют себя ущемленными, не стыдятся своего дефекта, не скрывают свою болезнь, разумно оценивают ее тяжесть и возможные последствия; как правило, у них много друзей, и они активно занима­ются общественной работой в школе.

    В средней возрастной группе структура внутрен­ней картины болезни иная: в субъективном отраже­нии болезни на первый план выступает уровень эмо­циональной оценки болезни и ее последствий, т. е. то, что приятно называть переживанием болезни. Так, больная Таня Я. (14 лет) говорит: «Больше всего беспокоит то, что стала раздражаться по пустякам, очень волнуюсь, стала несдержанна, злость появи­лась, правда, быстро проходит».

    Эта остро эмоциональная реакция на болезнь осо­бенно ярко проявляется в характере самооценки больных по шкалам «здоровья» и «счастья» методики Дембо — Рубинштейн. Больные этой группы склонны относить себя к числу почти самых больных и самых несчастных. Так Марина Щ. (16 лет) следующим образом объясняет свои оценки: «Самые больные — у кого нет слуха, зрения и т. д., но я… мне кажется, я уже не вылечусь (плачет)». И далее Марина про­должает: «То, что я поставила себя самой несчастной, связано со здоровьем. Понимаю, что многие несчаст­ны, но мне уже никто и ничто не поможет».

    В беседе с больными, их родителями и лечащим врачом выяснилось, что все поведение больных в ре­альной жизни строится с учетом этого остро эмоцио­нального отношения к болезни. Они прилагают много усилий, чтобы скрыть дефект кожи: меняют прически, отращивают волосы, носят одежду с длинными ру­кавами и глубокими карманами, обязательно с за­крытым воротом. Стесняются отвечать на уроках, особенно если нужно что-нибудь писать на доске.

    Так, Таня Я. (14 лет) говорит: «Когда отвечаю у доски, стараюсь, чтобы никто не видел моих рук. Вообще пытаюсь скрыть свою болезнь». «Пусть бо­лит внутри, но чтобы не видно было», — это призна­ние Иры Г. (14 лет) говорит о том, каким тяжелым психотравмирующим фактором является заболевание кожи для больных данной возрастной группы. В этот же период девочки начинают меньше общаться со сверстниками, отходят от подруг, как только те на­чинают догадываться об их болезни. Становятся скрытными и аутичными.

    исследование больных дерматозами – предыдущая страница|следующая страница – личностный смысл

    Влияние хронической болезни на психику. Содержание.

    Яндекс.Метрика