/     /  
Утомление

Утомление

Если больной, от которого мы не взяли подарки, смущенно и растроганно спрашивает, чем он может отблагодарить нас, мы можем ответить ему: «Самой большой благодарностью для нас будет ваше стремление всеми силами помогать нам в лечении».

9. Утомление

В связи с большой требовательностью, ответственностью, условиями времени (работа по сменам), предъявляемыми к медицинским професси­ям, утомление не является редкостью как в работе врача, так и меди­цинской сестры. Вопрос, до какой степени удастся ограничить условия для развития чрезмерного утомления, в значительной мере зависит от организации работы в здравоохранении, от распределения кадров и жизненного стиля каждого медицинского работника. Если медицинский ра­ботник не избавится от утомления через несколько часов после работы, то говорим об истощении сил. Обстоятельства возникновения, физиоло­гическая и психологическая стороны утомления очень сложны и в теоре­тических вопросах здесь нет пока единого мнения. Этими проблемами глубоко занимается физиология и психология труда. С физиологической точки зрения для развития утомления имеет значение длительность, интенсивность, регулярность и монотонность трудового процесса и физи­ческие условия работы (температура, влажность воздуха, количество углекислого газа, шум, характер освещения). С психологической точки зрения важны отношение к работе, мотивация этого отношения, взаимо­отношения с сотрудниками, личная жизнь и проблемы, не связанные с работой. Для работников любых специальностей, а тем более для ра­ботников здравоохранения, важно правило – приступить к работе отдохнувшим и свежим. Медицинский работник должен внимательно следить за тем, чтобы это правило не нарушалось по небрежности и безответст­венности. По-разному оценивается усталость женщины-врача, которая заботится о маленьком ребенке, и усталость работника, отдохнуть кото­рому помешало пребывание в приятной ночной компании. Каждый ра­ботник должен обладать способностью реально оценивать свою индивидуальную сопротивляемость и не превышать ее границ.

Утомление имеет своим следствием снижение и замедление произво­дительности труда, ошибки, недовольство результатами работы, нетер­пеливость, конфликты а в крайнем случае и вредные последствия для больного.

Профилактика утомления заключается в соблюдении правил психи­ческой гигиены (см. соответствующую главу).

10. Ятропатогения

Чем больше увеличивается количество новых сведений и возможностей медицины, чем разнообразнее становятся наши методы, тем больше от­ветственность врача и тем больше возможность того, что врач в резуль­тате какой-нибудь неосведомленности причинит больному вред (Йорес). Ятропатогения, сокращенно ятрогения (iatros = врач, gennao = делать, производить) – это такой способ обследования, лечения или проведения профилактических мероприятий, в результате которых врач причиняет вред здоровью больного. В более широком смысле слова речь идет о нанесениии вреда больному медицинским работником. В этой связи упо­требляется также термин «сорроригения», т. е. вред, наносимый меди­цинской сестрой (sorror = сестра), так же как в других отраслях употре­бляются термины «дидактогения», или «педагогения», т. е. нанесение вреда ученику педагогом в процессе обучения.

Различают ятрогению соматическую, при которой может идти речь о причинении вреда лекарствами (аллергические реакции после приме­нения антибиотиков), механическими манипуляциями (хирургические операции), облучением (рентгенологическое исследование и рентгеноте­рапия) и др. Соматическая ятрогения, возникшая не по виде медицинс­ких работников, может произойти в результате неясностей и нерешен­ных проблем, вытекающих из современного уровня развития медицины, а также вследствие необычной и неожидаемой патологической реактивности больного, например, на лекарство, которое в других случаях не вызывает осложнений. В области соматической ятрогении относительно легче установить причины поражения, чем при психической ятрогении. Иногда бывает очевидным, что они связаны с недостаточной квалифика­цией врача. Но они могут до известной степени вытекать из личности врача, его темперамента и характера, а также из его моментального пси­хического состояния, например, неспособности концентрировать внима­ние при утомлении и поспешности. Причина вредного действия неудач­но выбранного лекарства заключается в первую очередь не в самом ле­карстве, а в том, кто его назначил. Открытый разбор ошибок в практике здравоохранения, проводимый специалистами, является необходимым для профилактики ятрогении. Бильрот очень образно формулирует это требование: «Только слабые духом, хвастуны и забитые жизнью боятся открыто говорить об ошибках, которые они допустили. Кто имеет в себе силу делать дело лучше, тот не боится признать свои ошибки». Если у какого-нибудь медицинского работника количество ошибок нарастает, уместно, чтобы его начальник оценил возможные психологические причины этой ситуации прежде, чем решится прибегнуть к открытым замечаниям и дисциплинарным мерам. У некоторых медицинских работников при этом выявляются конфликты в личной или семейной жизни, квартирные или финансовые проблемы, а интерес, понимание и поддержка окружающих могут помочь облегчить им преодоление кризиса.

Бесплатная медицинская помощь – предыдущая | следующая – Ятрогения

Психология в медицине. Содержание


Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)