Спутанность, делирий и агрессивность в старости

Состояния помраченного сознания, спутанного и несвязного мышления, наруше­ние ориентировки, утрата способности критической оценки своего состояния и си­туации, растерянность, неузнавание ситуации и окружающей обстановки, проявле­ние агрессивности и особенности выразительных средств при симптоматических психозах относятся к наиболее частым показаниям для госпитализации в рамках психиатрии старческого возраста. При делирии появляются зрительные галлюцина­ции. Возможно также бредообразование.
Спутанность у стариков является парадигмой старческих расстройств. Поведение больного обращает на себя внимание и становится нетерпимым в обстановке квар­тиры, семьи, пансиона и приводит к недобровольной госпитализации, порой при весьма драматических обстоятельствах. Состояния спутанности в старости имеют, как правило, «внепсихиатрическую» причину. Они зачастую обусловлены соматически или ситуационно. Часто они могут быть спровоцированы и ятрогенно. Спектр причин, лежащих в основе этих синдро­мов, очень широк: инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, стеноз сонной артерии, приступы дыхания Адамс-Стокса, транзиторные ишемические приступы, переломы костей черепа, прием антихолинэргических препаратов, кортизона, бензо­диазепина, сердечная и бронхиальная астма, гипер- и гипогликемия, а также эк­зиккоз могут стать поводом для проявления болезни. Психическая травма и внезап­ное изменение ситуации также могут спровоцировать состояние спутанности. Рас­познавание причин имеет большое значение потому, что эти клинические картины поддаются лечению. При целенаправленном сомато-терапевтическом лечении и бла­гоприятной окружающей обстановке эти болезненные проявления более или менее быстро претерпевают обратное развитие.

 

 

 

Мультиинфарктная деменция и атрофии головного мозга. – предыдущая | следующая – Психогенные психические расстройства старческого возраста.

ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.