/     /  
Психосоматические отношения

Психосоматические отношения

6. Психосоматические отношения

Изучение связей между психическими процессами как функциями нерв­ной системы и состояниями организма имеет для теории и практики ме­дицины решающее значение. Несмотря на то, что в этой области было получено большое количество отдельных наблюдений и эксперимен­тальных результатов, до сих пор не была создана целесообразная и все­ми признанная теория. Это объясняется большой сложностью, изменчи­востью и трудным пониманием процессов, происходящих в этой обла­сти, а также и методической сложностью их исследования.

А. Психосоматические отношения в пределах нормы дав­но известны и доступны каждому, по собственному опыту и по опыту окружающих. Мы можем различать два направления этих отношений:

1. Психосоматический процесс (Р — S).

Его исходным пунктом является определенное психическое состо­яние или смена состояний, которые вызывают физиологическую реак­цию организма. Наиболее выраженной эта реакция бывает при эмоцио­нальных отклонениях и аффектах, например, при радости, гневе, страхе. Некоторые авторы в этой связи говорят о «речи органов».

Рис. 36 Патофизиологическая схема грудной жабы

Ris-032-239x300.jpg

В обычной разговорной речи это встречается в ряде словесных оборотов: «это хватает за сердце», «это разрывает сердце», «упал камень с сердца», «сжалось сердце», «сердце в горле», «что у тебя на сердце», «у него нет сердца», «от этого болит сердце», «у него разрывается сердце», «доброе, мягкое, широкое сердце», сердечность, сердечный, «разрывающий сердце».

«Посинел от злости. Побледнел от ужаса. Покраснел от гнева. В нем не было ни кровинки. Покраснела от стыда. Вспыхнула от радости. За­таил дыхание. Хватал воздух ртом. У него потекли слюнки. От бла­женства пускал слюни. Не мог это проглотить. От этого переворачивает­ся у него желудок. От этого мне дурно. Это лежит у меня камнем в же­лудке. Я отравлен». (В экзистенционалистической философии и литера­туре мы встречаемся с тошнотой как с одним из основных жизненных ощущений – см. например, роман Ж. П. Сартра «Тошнота» – La nausee). Беспомощно захрипел. От ужаса у него волосы встали дыбом на голове. Я от тебя поседею. От ужаса у него побелели волосы. Она дрожала от страха. Он оцепенел от ужаса. У него задрожали колени. Человек без по­звоночника. Он все время горбится. Он облился холодным потом».

Был проведен ряд экспериментов, выявляющих соматическую реакцию на психические эмоциональные процессы. Поллман «обвинил» группу здоровых студентов медицинского факультета в недобросовест­ном отношении к учебе. У тех, которые реагировали сожалением, возму­щением или гневом он определял учащение пульса, повышение кровяно­го давления, минутного объема крови. Пфейффер и Вольфф наблюдали повышение кровяного давления у группы здоровых лиц во время дискус­сии об их эмоциональных проблемах. Срп и Коминек лично отметили статистически достоверное учащение пульса в результате применения разных психотравматических раздражителей в области стоматологии, которыми действовали на детей, взрослых лиц и на стоматологов. Раз­дражители были следующие: показ шприца для инъекций, щипцов для удаления зубов, подготовка к манипуляции, укол при введении анестези­рующего раствора. Другие авторы находили повышение уровня холе­стерина у студентов во время экзаменов; Фридманн и Розенман опреде­ляли то же самое у счетных работников в период усиленной работы.

Однако имеются психосоматические реакции, не содержащие выраженно эмоционального компонента. Например, вид лимона, т. е. прямой раздражитель, действующий на орган чувств, вызывает слюноотделение. Но слюноотделение наблюдается также при одном лишь предста­влении о лимоне. Оба эти процесса – если выражаться терминами из об­ласти высшей нервной деятельности – происходят в функциональных структурах первой сигнальной системы. Но исходным пунктом может быть и действие через вторую сигнальную систему – словесное описание лимона, вторично вызывающее представление о нем. Это, наверное, наиболее простая и технически наиболее доступная демонстрация воз­никновения простой, эмоционально индифферентной психосоматической реакции. Мы в этом убеждаемся постоянно, когда при помощи словесного описания вызываем представление о лимоне у студентов на лек­циях по медицинской психологии. Результат – т. е. слюноотделение – бывает положительным у 95 % и даже 100 % участников.

Банальную форму такого опыта провели многие малолетние зло­умышленники так, что во время концерта духового оркестра прогулива­лись перед музыкантами с хорошо видными лимонами в руках до тех пор, пока не заставляли музыкантов прервать концерт и вылить накоп­ленную слюну из своих инструментов.

В приведенных примерах мы имеем дело с результатом условности: прямые раздражители, воображение и словесное описание вызывают со­ответствующие условные рефлексы.

Аггравация – предыдущая | следующая – Реактивность

Психология в медицине. Содержание


Записаться на онлайн консультацию к психологу

Мартынов Сергей Егорович
Семейный психолог, психотерапевт, клинический психолог, преподаватель по психотерапии МГУ, МИПЗ
Малкина Кристина Игоревна
Семейный психолог. Сексотерапевт. Психодиагност. Арт-терапевт
Раманни Галина Алексеевна
Клинический психолог, детский и подростковый психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, DBT-терапевт, психотерапевт
Гольм Мария Александровна
Клинический психолог
Щур Анастасия Евгеньевна
Психолог, психотерапевт
Шумай Екатерина Михайловна
Психолог
Аристова Влада Вячеславовна
Клинический психолог
Канушкина Алиса Романовна
Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, детский нейропсихолог
Демина Мария Дмитриевна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт
Чепелюк Анастасия Андреевна
Психоаналитически ориентированный терапевт, клинический психолог, нейропсихолог
Кулаков Сергей Сергеевич
Клинический психолог, ведущий специалист-психолог с заключением для суда
Скорина Елена Петровна
Клинический психолог детский и взрослый, кандидат педагогических наук
Михайлова Анна Дмитриевна
Клинический психолог, психотерапевт
Алиева Лейла Мусаферовна
Психотерапевт, психолог
Оганезов Сергей Альбертович
Психотерапевт-сексолог, клинический психолог
Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психотерапевт, психолог, психоаналитик
Копьев Андрей Феликсович
Клинический психолог
Ермушева Анастасия Алексеевна
Клинический психолог, психоаналитически ориентированный специалист
Александров Антон Сергеевич
Клинический психолог, психодиагност, детский нейропсихолог
Катунина Дарья Сергеевна
Психолог
Федченко Ирина Владимировна
Когнитивный психотерапевт, клинический психолог
Голова Екатерина Викторовна
Клинический психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Алякаева Мадина Фатовна
Клинический психолог, член ассоциации EMDR терапевтов
Зайцева Татьяна Евгеньевна
Детский клинический психолог
Крылова Наталия Николаевна
Клинический психолог
Берковская Наталья Викторовна
Психолог
Бучнева Полина Дмитриевна
Детский психолог
Арутюнов Эрнест Иванович
Клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, тренер навыков DBT
Павлова Вселена Александровна
Психолог
Егиазарян Элеонора Александровна
Клинический психолог
Корзюкова Дарья Андреевна
Клинический психолог, член Ассоциации Когнитивно-поведенческой психотерапии
Чибисова Полина Алексеевна
Психолог
Телицына Юлия Вадимовна
Клинический психолог
Гоголаури Ирина Сергеевна
Психолог
Шувалов Валерий Алексеевич
Клинический психолог, патопсихология
Ольшанская Полина Алексеевна
Клинический психолог
Киселева Ольга Андреевна
Психолог
Моисеева Полина Алексеевна
Клинический психолог
Мартишина Ирина Сергеевна
Клинический психолог
Градскова Анастасия Андреевна
Психолог
Рассказова Елена Игоревна
Клинический психолог, психотерапевт

Контакты

м. Кузнецкий мост
м. Трубная
Адрес: Москва, Неглинная улица, дом 14/1А
Телефон: +7 (495) 260-04-69
Часы работы : 9:00 – 22:00 (без выходных и перерыва на обед)