Ожирение

28 марта 2025 17:10

Доказательства теории психосоматических заболеваний

Связь между психическим стрессом и атаками болезни. Ланг приводит факт увеличения числа больных гипертонией в период блокады Ленинграда фашистами во время второй мировой войны; среди негров в США число лиц с гипертонией в 3 раза больше, чем среди белых; у нас Горват (Horvath, 89) обнаружил гипертонию у 11 % в обследованной группе телефонистов.

Более убедительными считают результаты экспериментов, проводимых на животных. При экспериментальных неврозах обезьян часто определяли гипертонию. Кокая и др. в лаборатории в Сухуми наблюдал гипертонию у самцов обезьян, от которых отсадили самку, ранее живущую с ними, в соседнюю клетку к другому партнеру и таким образом, чтобы они могли наблюдать за жизнью новой пары. В то время как эти опыты являются якобы моделью некоторых человеческих эротических ситуаций, другие эксперименты моделируют рабочие ситуации: речь идет об опытах Портера и Брэди (Porter, Brady) с “executive monkeys”, в свободном переводе «ответственными обезьянами». Авторы всегда наблюдали за двумя обезьянами. В течение 6 ч обезьяны подвергались нагрузке сложными стереотипами и условными рефлексами. Затем на животных действовали еще вредными импульсами – электрическими разрядами. Причем одна из обезьян имела «ответственность», т. е. имела возможность выключить установку таким образом, чтобы ни она, ни ее соседка не получили разряда. У «ответственных» обезьян образовывались поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, а их соседи оставались здоровыми. В других экспериментах того же типа Портер описал также развитие у травматизированных животных коронарного атеросклероза и коронарной закупорки. Другие авторы наблюдали у животных с частыми «интеранимальными конфликтами» рвоту (у собак и золотистых хомячков), адренокортикальное истощение и смерть (у крыс).

Типы психосоматических расстройств (по М. Блейлеру)

1. Психосоматозы в более узком смысле слова, т. е. органические соматические заболевания, в развитии которых большую роль играет психогенный компонент. Как правило, сюда относятся гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Спорным является включение в их число инфаркта миокарда, мигрени, бронхиальной астмы, ревматического артрита, язвенного колита и нейродерматита.

Об экстремальных биологических возможностях психогенеза приводятся интересные факты, касающиеся психогенной смерти. При ней играет роль как отказ от пищи, так и экстремальное раздражение адренокортикальной системы в состоянии ужаса. Моделью такой реакции является гибель некоторых гиперсенситивных существ, например, рыб «скаларий» в ответ на резкий импульс – удар о стекло аквариума.

Каннон убежден в существовании «Voodoo Death»- смерти, обусловленной магическими суггестивными маневрами шамана или влиянием «табу» племени; он описывает, как человек, на которого шаман нацелился костью, завороженно фиксирует ее, протягивает к ней руки, как бы принимая умертвляющую силу, вливающуюся в него, бледнеет, глаза его становятся остекляневшими, лицо искривленным, человек пытается кричать, но крик застревает у него в груди; человек дрожит, падает, некоторое время лежит в обмороке, затем поднимается, медленно идет к своей хижине и там через некоторое время умирает.

Женщина из племени Маори съела какие-то плоды: узнав, что эти плоды были взяты из места, являющегося «табу», она умерла через 18 ч.

Берманн принял участие в экспедиции группы ученых на Новую Гвинею. Экспедицию сопровождал прусский военный врач могучего телосложения. Грузы экспедиции несли молодые туземцы, находящиеся под тяжелым впечатлением того, что своим уходом из деревни они нарушили «табу», за что после возвращения их ожидала смерть. В приступе ностальгии два из них умерли уже в лагере без признаков органического заболевания. Когда от страха слег и третий туземец, прусский врач громовым голосом произнес заклинание, которым якобы «прусские демоны» изгнали демонов домашних. Молодой туземец после этого шока остался жив.

2. Психосоматические функциональные расстройства иногда, если они кратковременны и менее выражены, находятся на границе нормы, но в некоторых случаях их относят к числу невротических заболеваний. Речь идет о кардиальной функциональной реакции, выраженной потливости, заикании, тике, рвоте, запоре, поносе, энурезе, сексуальных расстройствах.

3. Психосоматические расстройства в более широком, непрямом смысле. Расстройство обусловлено определенным отношением, вытекающим из особенностей личности и ее переживаний; это отношение приводит к такому поведению, результатом которого является нарушение здоровья. Наиболее значительными из этой области являются:

Ожирение. Прием пиши не является только биологическим и физиологическим актом. Качество и количество пищи может быть индикатором социальной позиции, престижа; пища играет роль награды; ожирение часто расценивается как знаки солидности и рассудительности. (Норман Мейлер: «Политики не смеют быть худыми. Худые люди на ведущих местах не вызывают доверия»). Тенденция к ожирению может быть защитой против нежелательного супружничества, спортивного соперничества или алиби при неуспехе в социальных отношениях и в жизни. У ожиревших людей следовало бы рассмотреть вопрос о том, до какой степени удовлетворены их требования в жизни и исполнены их планы, например, потребность в самоутверждении, признании, безопасности, эротическом удовлетворении. Повышенное потребление пищи может быть заменой, компенсацией недовольства в одной или в большинстве этих областей, компенсацией довольно надежной, так как в большинстве случаев она легко доступна. Одна ожиревшая женщина, которую мы обследовали выразилась о такой компенсации короткой, но точной фразой: «Вы удивляетесь, что я так люблю есть? Но разве у меня есть на свете что-нибудь еще, кроме еды?» Разумеется, что эти компенсации имеются также и при фактических реактивных психических расстройствах, депрессиях и неврозах.

Психосоматозы – предыдущая | следующая – Соматические процессы

Психология в медицине. Содержание