Эпидемиологические свойства психических заболеваний
Психические заболевания имеют особенности, которые сказываются на их эпидемиологической регистрации.

1. Психически больные и их родственники часто скрывают заболевание, будучи смущены и расстроены наличием болезни. Масштабы дискриминации и запретов, связанных с психической патологией, очень отличаются друг от друга в различных группах населения. Отличается характер дискриминации, а также запретов (табуирования) при различных видах психических расстройств (алкоголизм, наркомания, шизофрения, депрессия, мания, возрастные изменения психики и пр.). Сокрытие случаев психических расстройств искажает результаты эпидемиологических исследований.
2. Разграничения между непсихотическими психическими расстройствами и отклонениями поведения в норме очень изменчивы и по-разному определяются от культуры к культуре, от одного социального строя к другому.
3. Четкость различения болезненных признаков (симптомов), относящихся к психиатрическому диагнозу, во многих областях психиатрии значительно меньше выражена, чем в соматической медицине (исключение составляют соматогенно обусловленные психические расстройства при четко выраженных соматических заболеваниях). Среди исследователей нет единства и в том, чем одно психическое заболевание отличается от другого (например, является ли депрессия проявлением шизофрении или это сочетание двух разных заболеваний). Для такого заболевания, как шизофре-
ния, Всемирная организация здравоохранения предложила конвенцию, согласно которой данный диагноз оправдывает (и подтверждает) лишь определенная констелляция симптомов.
Нечто подобное предпринимается Американской психиатрической ассоциацией в классификациях DSM III и DSM III-R («Diagnostic and Statistical Manual», «Диагностическое и статистическое руководство»). Это первый шаг к пониманию унификации психических расстройств.
4. Даже в диагностической практике вследствие крайней изменчивости психических расстройств и различной степени врачебного умения выявлять скрытые и явные признаки болезни при обследовании нет единства в том, имеются или нет у данной личности болезненные симптомы. Создание оценочной шкалы, с помощью которой различные исследователи могли бы одинаково оценивать состояние пациента, явилось бы дальнейшим шагом к росту всеобщего согласия в диагностике.
5. Начало психического заболевания часто тяжело определить. Прежде всего выявляются бросающиеся в глаза симптомы.
6. Психические заболевания имеют длительное течение.
7. Их симптоматика исчезает или скрывается как при проведении лечения, так и без него.
8. Рецидивы симптоматики очень часты.

Эпидемиологическое исследование психических расстройств – предыдущая | следующая – Эпидемиологическое исследование психических расстройств(продолжение 2)

ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.