Эпидемиологическое исследование психических расстройств

 Техника сбора данных 

Психиатрическая эпидемиология начинается с вопроса: «Что означает данный случай?» Для практического врача каждый пациент, которого он впервые видит, есть «новый случай». Эпидемиолог, который занимается психическими заболеваниями, должен также спрашивать: — являются ли психические расстройства главными в данном случае врачебного обследования; — являются ли психические расстройства существенными для данного случая; — являются ли психические расстройства сопутствующими, не имеющими связи с актуальным случаем врачебного освидетельствования.

>

Эти вопросы ставит каждый врач как при диагностике, так и при разработке плана лечения. Кроме того, эпидемиолог должен ответить на вопрос, появилось ли данное заболевание и его симптомы впервые, либо они имелись ранее и не подвергались лечению, либо относительно них уже предпринимались лечебные меры. Чаще всего эпидемиолог считает «случаем» то состояние, которое требует специального рассмотрения и лечения. Иначе выражаясь, считается лишь то, что расположено выше ватерлинии психологического «айсберга». К какой бы группе населения ни относился и на каком бы социальном уровне ни находился данный индивидуум, к нему применимы одни и те же методы и один и тот же масштаб измерений. Неструктурированные клинические исследования не могут привести к воспроизводимым результатам. В связи с этим предлагаются соответствующие анкеты, в которых обследуемый должен отвечать на вопросы. Анкеты «продуци- руют» симптомы, так как часто позитивные ответы на вопросы выявляют симптомы, которые спонтанно не высказываются. Понимание вопросов и правильные ответы на них являются определенным «культурным фильтром», через который проходят обследуемые (знакомство с используемыми выражениями, терпимость к симптомам соответствующей культуры). Частота ответов зависит также и от точности формулировки вопросов.

Пример: — «являетесь ли Вы, как правило, больным?»; — «случайно ли то, что произошло в Вашей жизни?»; — «происходило ли уже такое в Вашей жизни?». Первая формулировка дает меньшее, а последняя — большее число позитивных ответов. Свободный сбор анамнестических сведений и стандартизированный опрос (проводимый самим врачом или с помощью компьютера) имеют не только технические различия, но являются качественно различными методами оценки обстоятельств, связанных с болезнью.

Запись к специалистам в Психологический центр "Просвет"

Эпидемиологическое исследование психических расстройств(продолжение) - предыдущая | следующая -  Результаты психиатрической эпидемиологии