Яндекс.Метрика

Факторный анализ ШДУС (продолжение)

На основе содержательной интерпретации мы выбрали 5-факторное решение (табл. 4). Выделены следующие факторы:

  1. Убеждения о необходимости приема лекарств.
  2. Ложные атрибуции последствий инсомнии.
  3. В третий фактор вошел единственный пункт «Бессонница – следствие нарушения обмена веществ». Данное убеждение относится к числу низкочастотных как в клинической, так и в контрольной группах. В беседе больные говорили, что не могут этого знать и не могут ответить на данный вопрос.
  4. Убеждения о потере контроля.
  5. Поведенческий фактор – ложные представления о средствах борьбы с инсомнией.

В целом, по сравнению с контрольной группой результаты факторного анализа клинической группы ближе к предложенной Ч.Морином модели. Как мы и предполагали, убеждения о потере контроля в отношении сна объединились в группе больных инсомнией в единую группу, а также был выделен дополнительный фактор изменения поведения при инсомнии. И в клинической, и в контрольной группах выделился дополнительный фактор убеждений в отношении лечения, который не предполагался в исходной модели.

Результаты факторного анализа хорошо объясняют полученные данные и, с некоторыми оговорками, согласуются с теоретическими представлениями Ч.Морина. Однако, в связи с небольшим объемом опросника, разделение его на субшкалы мы считаем неоправданным и рекомендуем использовать его как единую шкалу. Для психотерапевтических целей представляется эффективным интерпретировать и обсуждать с клиентом каждый пункт опросника, тогда как в исследовательских и диагностических рекомендуется подсчет общего балла по шкале.

Табл. 4. Собственные нагрузки факторов в клинической группе (вращение Varimax normaized).

 

Пункты

1

2

3

4

5

Нужно минимум 8 часов сна в сутки

0.30

0.20

-0.09

0.64

0.31

Нужно отоспаться на следующую ночь

0.00

0.06

-0.08

0.22

0.80

Бессонница может иметь серьезные последствия для здоровья

0.55

0.39

0.14

0.58

-0.04

Могу потерять контроль над сном

0.15

0.24

0.32

0.67

-0.27

Снижение активности на след день

0.06

0.85

-0.04

0.03

0.13

Лучше принять снотворное, чем хуже спать

0.69

0.44

-0.13

0.11

-0.12

Раздражение, подавленность в течение дня – из-за сна накануне

0.24

0.73

-0.27

0.39

0.00

Бессонная ночь нарушит сон на всю неделю

-0.03

0.20

-0.57

0.61

0.09

Не смогу функционировать на след день

0.18

0.85

0.00

0.01

0.09

Не могу предсказать, хорошо ли буду спать

0.15

0.01

0.07

0.79

0.14

Не удается преодолеть последствия бессонной ночи

0.36

0.59

0.29

0.06

0.02

Усталость и обессиленность – из-за плохого сна накануне

-0.03

0.74

0.04

0.44

0.14

Нарушение обмена веществ

-0.02

0.05

0.87

0.17

0.10

Бессонница разрушает жизнь и не дает возможность заниматься тем, что нравится

-0.31

0.62

0.32

0.28

0.31

Лекарства – единственный способ справиться

0.81

-0.05

0.03

0.25

0.12

Не беру или отменяю обязательства после бессонной ночи

0.04

0.29

0.31

-0.12

0.63

Собственные значения

1.90

3.83

1.59

2.77

1.42

Процент объясняемой дисперсии

0.12

0.24

0.10

0.17

0.09

 

 

Выводы

Итак, Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна (ШДУС) является надежной методикой. Внутренняя валидность методики определяется способностью классифицировать больных инсомнией и контрольную группу. Сензитивность теста составляет 82.5%, специфичность – 85.7%, что превышает показатели АКС и позволяет использовать шкалу в целях диагностики инсомнии. Ее внешняя валидностьобусловлена корреляциями с субъективными показателями сна (отрицательной), тревожностью, депрессивностью, выраженностью мыслей при засыпании и особенностями телесной перцепции. Дисфункциональные убеждения значимо больше выражены в группе больных инсомнией по сравнению с контрольной группой. В группе больных показатели коррелируют с процентной представленностью второй стадии сна.

Факторный анализ ШДУС в контрольной и клинической выборках позволяет выявить 4-факторную структуру, которая хорошо интерпретируется и, с некоторыми ограничениями, согласуется с теоретическими представлениями Ч.Морина.

Методика ШДУС может быть широко использована как диагностическая и исследовательская. В психотерапевтической практике ответы больных инсомнией по пунктам ШДУС могут быть отправными точками для выявления и коррекции дисфункциональных убеждений в отношении сна.

Факторный анализ ШДУС– предыдущая | следующая – Приложение 1.

Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. Оглавление