.jpg)
.jpg)
.jpg)
2. Ожирение
Способность здесь и теперь доставить себе что-то приятное
Определение
Под ожирением понимают сверхнормальную прибавку массы тела (более чем на 20%), которая обусловлена экзогенными (повышенное потребление пищи в семье, общественные влияния) или эндогенными факторами (гормональные или, чаще, психические расстройства).
Симптоматика
У многих, страдающих ожирением, отсутствует критический взгляд на свое состояние. Субъективно они считают, что едят не слишком много. Типичны, так называемые, приступы обжорства (прежде всего по вечерам и ночам), навязчивое потребление пищи в ситуациях напряжения и конфликтов, чувства вины и страха в отношении еды и попеременные фазы чрезмерного потребления пищи и голодания.
Транскультурный аспект и эпидемиология
По данным немецкого федерального правительства за 1988 г., почти каждый житель Германии переедал в день по 1500 калорий. В 1986 г. в Германии на лечение заболеваний, связанных с питанием, было выделено 50 млрд DM. Степень полноты, по данным Bischofvi Herrmann (1986), сильно зависит от культуры, моды, социального слоя и времени. В Германии и англосаксонских странах, ожирение, чаще возникает у женщин низших социальных слоев. В США было установлено, что дети полных родителей по своей комплекции значительно отличаются от тех детей, чьи родители стройны.
Обзор литературы
В психоаналитической литературе после Wilff (1932) причина повышенной пищевой потребности рассматривается как поиск заместительных удовольствий для неудовлетворенных эмоциональных притязаний. По Alexander (1971) происходит регрессия с фиксацией на оральной стадии, Jores (1981) подчеркивает значение отношений мать — дитя в генезе ожирения. Согласно Battegay (1982) «голод»- является также предрасположенностью к нарциссизму. По опыту Stunkard и др. (1980) и Brownell и др. (1983), оказались эффективными, техники поведенческой терапии (Basler и Schwoon, 1977). Большое влияние, согласно данным Kinze (1989), оказывают психосоциальные факторы.
Пословицы и народная мудрость
Лучше полный желудок, чем полный рот забот; ненасытная утроба (загребущие руки); проглотить обиду; обрасти заботами; еда и питье тело с душой связывают (ср.: живот крепче — на сердце легче); любовь проходит через желудок (ср.: путь к сердцу мужчины ведет через желудок).
Психическое состояние больного – предыдущая | следующая – Притча