canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Заболевания половых органов. Психологические сдвиги и особенности станвления соматонозогнозий у больных с заболеваниями половых органов.

Глава 7. Соматонозогнозии при хирургических заболеваниях (продолжение)

Травмы полового члена, приводящие подчас к рубцовой деформации его, в конечном счете могут затруднять половое сношение или же исключать его полностью. Такая форма последствий травматического повреждения полового члена, естественно, может обуславливать эмоциональные реакции, особенно бурные у лиц молодого возраста. Психологические сдвиги у них весьма рельефны в период разгара и особенно исхода, когда реконструктивные вмешательства не достигают желаемого эффекта. Больные в таких случаях иногда впадают в состояние паники в связи с «бесцельностью жизни» или же, наоборот, проявляют стеничность, настойчивость в проведении им последующих реконструктивных (пластических) операций. Поэтому в становлении соматонозогнозий у пациентов (по типу переоценки) с травматическими повреждениями полового члена определяющую роль играют психологические компоненты (главным образом интим­ный) соматического страдания.

Среди воспалительных заболеваний мочевых путей особого внимания заслуживают циститы и негонорей­ные уретриты. Для больных циститами с острым типом течения в диагностическом периоде характерно нали­чие психогенно-стрессовой ситуации со сниженностью настроения на почве дискомфорта, болевых ощущений, вызванных дизурическими явлениями. Озабоченность, страх перед болезнью, трудности при пребывании в обществе, при выполнении трудовых обязанностей обусловливают гиперсоматонозогнозический тип реаги­рования. Этому способствует гипертрофированное представление как о весьма тяжелом заболевании с не­благоприятным исходом в связи с наличием примесей крови в моче. В период разгара болезни острота психологических сдвигов уменьшается и вступают в действие механизмы психологической адаптации к болезни. В период исхода болезни соматическому выздоровлению обычно сопутствует субъективное ощу­щение здоровья.

Негонорейные уретриты отличаются наклонностью к затяжному, вялому течению, поэтому часто возникают опасения о заболевании гонореей с доминиро­ванием представлений о необратимости сексуальной несостоятельности. Больные обычно загружены сомати­ческими ощущениями со стороны мочеполовой сферы, о которых они говорят довольно детально, с известной вязкостью. Все это придает определенную специфич­ность соматонозогнозиям. Хотя среди последних и преобладают нормальные личностные реакции, одна­ко в их структуре можно проследить наклонность к инертности, затрудненной переключаемости внима­ния. При длительном течении заболевания иногда наблюдается патологическое развитие личности по ипохондрическому типу.

Воспалительные заболевания половых органов (простатит, орхит, эпидидимит) с острым и подострым типом течения обычно сопровождаются ощущениями дискомфорта, болями и дизурическими расстройствами. В начальном периоде воздействия психогенно-стрес­совой ситуации умеренно выражены. Во второй ста­дии заболевания наряду с формированием механизмом психологической адаптации происходит интрапсихическая переработка возможных последствий заболева­ния (нарушение потенции). Наконец, в стадии исхода соматическое выздоровление опережает психологиче­ское ввиду неполной уверенности в восстановлении потенции. Хотя нормосоматонозогнозии и являются доминирующими во всех стадиях болезни независимо от типа течения, все же их структура претерпевает соответствующую трансформацию. В начале болезни выявляется причастность к реакциям на заболевание биологического, а затем уже индивидуально-психологического уровней личности.

Гипертрофия предстательной железы, как известно, обычно встречается у людей пожилого возраста. Поэто­му в структуре соматонозогнозий при этом заболевании важна роль возрастного фактора. На фоне сниженной активности, депремированности отчетливо выступает чрезмерная фиксация внимания на болезненных соматических ощущениях с элементами вязкости, торпидности переживаний. При безуспешности лечения эти явления, которые могут быть оценены как гиперсоматонозогнозия, постепенно перерастают в ипо­хондрический синдром. Нам представляется, что это может служить иллюстрацией того, как иногда крайние варианты соматонозогнозий превращаются в патологические формы реагирования.

Пароксизмальность приступов почечной колики с резким болевым синдромом, а также наличие ва­риантов бессимптомного течения порождают специ­фические черты соматонозогнозий. Прежде всего раздражители при пароксизмах адресованы к биологи­ческому уровню личности. Но наряду с нормосоматонозогнозиями, заостренностью их проявлений возможны гиперсоматонозогнозии, которые находят свое выра­жение в настороженности, невольном ожидании рецидивов приступов, переоценке отдельных симптомов заболевания (в частности, дизурических, если они имеют место).

урологические больные – предыдущая | следующая – гинекологические больные

Квасенко А. В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание

 

 

Яндекс.Метрика