canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Тест Бентона наиболее часто используется в нейропсихологической практике. Зрительная кратковременная память - направленность теста Бентона

Глава 8. Психологические методы исследования при локально-органических поражениях головного мозга (продолжение)

Использование данных тестовых методик для диагностики локально-органических поражений мозга. В течение несколь­ких десятилетий и в разных психологических школах было разработано большое количество относительно простых, нестандартнзовапных приемов исследования, прицельно направ­ленных на изучение конкретных нарушений психической деятельности. В настоящее время эти методы, получившие на­звание патопсихологических, широко используются в диагно­стической практике, но их применение в целях топической диаг­ностики, по-видимому, ограниченно, хотя некоторые из них весьма ценны для диагностики органических поражений мозга [Рубинштейн С. Я-, 1970; Зейгарник Б. В., 1976; Блейхер В. М., 1976, и др.]. Ряд известных приемов исследования мышления, памяти, внимания, умственной работоспособности входят в «схему нейропсихологического исследования», разработан­ную под руководством А. Р. Лурия (1973).

С развитием общей и экспериментальной психологии раз­рабатываются и начинают использоваться для психологичес­кой диагностики нервно-психических заболеваний сложные стандартизованные (тестовые) методики. Не затрагивая во­просов истории и теории применения тестовых методик, от­метим лишь, что многие из них (методики Роршаха, Векслера, Равена, Бентона и некоторые другие) оказались чувствитель­ными к органическому поражению мозга [Rawen J., 1939; Wechsler D„ 1958; Freeman F„ 1959; Benton A., 1960; Kopa- бельников К- В. и Серебрякова Р. О., 1969; Гильяшева И. Н., 1969, 1981; Белая И. И., 1978]. И хотя тесты Роршаха и Векс­лера не могут с достаточной определенностью дифференциро­вать случаи с различной локализацией очагов поражения, все же, как показывают литературные данные, умелое их использо­вание дает известную информацию (ее можно рассматривать как предварительную) для суждения о локалыю-органичсекой патологии мозга. Так, по данным И. И. Белой (1978), при изу­чении интерпретаций таблиц Роршаха больными эпилепсией и опухолями мозга были выделены статистически достоверные особенности восприятия, которые характеризовали только сто­рону поражения. У больных с очаговым поражением левой височной области (без клинически выраженной афазии) наблюдалась тенденция строить образы преимущественно на основании крупных, хорошо отграниченных и часто называемых деталей, цвет имел дополнительное значение, фигуры из фона выделялись четко. Больные с поражением правой височной области чаще строили образы на основании всего пятна в це­лом, преобладали цветовое восприятие и фиксация па свето­тени, форма пятна выделялась неотчетливо. Ответов было зна­чительно больше, чем у больных с поражением левого полуша­рия.

И. Н. Гильяшева (1981) обращает вппмание на особенно­сти выполнения заданий методики Векслера, Бептоиа и Ра­вена больными с органическим поражением мозга. В частно­сти, отмечаются затруднения в субтестах методики Векслера: «конструирование из кубиков», «повторение цифр», «склады­вание фигур», «расположение картинок» и др., характерные для поражения теменных и теменно-затылочных структур обеих гемисфер. При височном поражении доминантного по речи полушария (например, при фокальной эпилепсии) могут наблюдаться затруднения в понимании и удержании в памяти вербальных заданий, расстройства счетных операций, парафа­зии. При лобных поражениях на первый план выступают: импульсивность суждений, нарушение интенции, общее сниже­ние активности, расстройства плана действия и др. Методика Равена, построенная на визуальном материале, требует, как известно, весьма дифференцированного анализа. Больному дается изображение структуры с известным пропуском зрительного элемента, который он должен заполнить, отобрав един­ственно пригодный из нескольких предлагаемых образцов, зри­тельно близких по набору признаков. Решение этой задачи возможно при сохранности операций, лежащих в основе оп­тического и оптико-пространственного гнозиса, что отмечалось А. Р. Лурия (1969), включавшего пробы Равена в свой набор нейропсихологических проб.

Тест Бентона наиболее часто используется в нейропсихологической практике как наименее трудоемкий для испытуемого и простой в обработке для экспериментатора. Его направлен­ность — зрительная кратковременная память. Конструктивная особенность — воспроизведение (зарисовывание) фигур, кото­рые предъявляются в качестве эталонов на определенное, строго фиксированное время. Набор геометрически относительно абстрактных фигур содержит 10 серий. Оцениваются как количество правильно воспроизведенных заданий, так и каче­ство ошибок. Общая низкая оценка выполнения теста харак­терна для больных с диффузным органическим поражением мозга, сопровождающимся нарушением памяти. Однако при этом анализируется качество выполнения заданий, т. е. выяв­ляется ряд специфических ошибок, таких как деформация фи­гур, ротация на 90° или 180°, опущение отдельных фигур, ло­кализация ошибок в правом или (чаще) в левом поле зрения и др. Например, типичные ошибки в конструировании фигур из отдельных элементов возникают при конструктивной апрак-то-агнозии (теменно-затылочные отделы доминантной по речи гемисферы), фрагментарность восприятия, игнорирование ле­вого поля зрения — при поражении симметричных областей правого полушария. Дефекты удержания и воспроизведения абстрактных (слабо вербализуемых) фигур наблюдаются также при поражении структур правой височной доли [Вассерман Л. И., И. С. Тец, 1981]. Тест Бентона может быть использован как дополнительный прием исследования в нейропсихологической практике. В особенности он пригоден, как отмечал его автор, для диагностики инициальных, доманифестных проявлений пси­хических расстройств в позднем возрасте, выявляя признаки так называемых лакунарных демеиций при болезни Альцгеймера и Пика.

В целях диагностики органического поражения мозга, уточ­нения локализации очагов при общем экспериментальном ис­следовании памяти и интеллекта бывает полезным сопостав­ление данных методики Бентона с оценкой общего уровня ин­теллекта (что предусмотрено конструкцией теста), так же как и сопоставление результатов по другим методикам, но окон­чательное суждение об особенностях локально-органического дефекта может быть вынесено лишь при более тонком, целе­направленном и дифференцированном исследовании с помо­щью специальных нейропсихологических проб.

тахистоскоп – предыдущая | следующая – электроэнцефалограмма

Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Содержание

 

Яндекс.Метрика