canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

психосоматика в широком смысле. Понятие психосоматики в широком смысле.

Три аспекта психосоматики в позитивной психотерапии (продолжение)

Психосоматика в широком смысле

Для целого ряда заболеваний до сих пор не выявлена точная, научно обосно­ванная причина, поэтому предположительно их называют «эндогенными», «идиопатическими», в лучшем случае просто «криптогенными», т.е. с неизвестной причиной. Достаточно часто это звучит так: «Этиология неизвестна». Пред­полагается существенное участие психики в проявлении таких болезней, в основе которых лежат, так называемые вегетативные расстройства, типа функциональ­ных нарушений сердечного ритма, функциональных расстройств кровообращения и симптомокомплекса «вегетативной дистопии».  Помимо этого, существенное вли­яние психического фактора признается при так называемых классических психо­соматических заболеваниях, к которым исторически относят следующие семь бо­лезней («Holy seven»): язва двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, эссен- циальная гипертония, ревматический артрит, гипертиреоз, нейродермит и брон­хиальная астма.

Психосоматика в широком смысле подходит к этой проблеме со своей точки зрения: как влияет душевно-соматическое заболевание на больного и его жизнь и какие реакции окружающего мира оно может провоцировать? От многопланового подхода к вопросу мы приходим к переменному влиянию и, наконец, переплете­ниям, в которых находятся психосоматические проявления. Психосоматика в широком смысле имеет дело со структурой обстоятельств, в которой развиваются психосоматические расстройства и в которую они тесно вплетаются. Авиценна (ср.: I, гл.2) по своему способу лечения был типичным представителем этого аспекта психосоматики.

К психосоматике в широком смысле относятся также вопросы отношения врача и обслуживающего персонала к больному, в том числе и социально-эконо­мические факторы или видение человека, которое является фоновой концепцией в том, как человек относится к своему телу (Я), к другим людям (Ты и Мы) и к незнакомому и непознаваемому (Пра-Мы).

Психосоматика в широком смысле дополняется тремя составными сферами переработки конфликтов и переживаний, которые в известной мере служат меди­аторами в психосоматической структуре обстоятельств. Речь идет о сферах деятельности, контактов и фантазии.

В этой связи могут быть выделены четыре группы психосоматических симптомов:

а) Психосоматические симптомы как проявление конфликтного переживания

К этой группе относятся конверсионные симптомы, описанные Joseph Breuer и Sigmund Freud в 1895 г. как первые психосоматические проявления заболева­ния. К ним принадлежат параличи рук и ног, слепота, глухота и другие сенсор­ные нарушения, не являющиеся следствием патологоанатомических поврежде­ний, а в своем органическом выражении протекающие в соответствии с подсоз­нательными субъективными представлениями больного. В симптоме представ­лена бессознательная фантазия, болезненное явление приобретает умозритель­ное содержание.

Эта группа проявлений психосоматического органного языка может быть также следствием чувства опасности. Так, Panse (1952) и Battegay (1970) устано­вили, что люди при угрозе бомбардировки во время войны, т.е. в состоянии стра­ха и шока, давали архаические реакции, например, выражая испуг и чувство страха в виде примитивного рефлекса повышения кровяного давления. Анало­гичными архаичными реакциями являются рефлекс мнимой смерти или пани­ческая двигательная гиперактивность, которые проявляются в экстремальной ситуации.

б)  Психосоматические симптомы как индикаторы конфликтно­го или недостаточного переживания

К этой сфере принадлежат так называемые функциональные синдромы, ко­торые определяются диагнозами «психовегетативные расстройства» или «вегета­тивная дистония». Около 60% всех больных, посещающих врача общего профиля или терапевта, страдают этими расстройствами. Большей частью речь здесь идет о подострых, часто меняющихся проявлениях нарушений со стороны желудочно- кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и моче­половой систем.

Многие из этих расстройств мы можем понять как проявление языка орга­нов. При любых лежащих в основе переживания нарушениях, при высокой рани­мости в аффективной сфере и при страхе речь может идти о более или менее неспецифичных соматических симптомах.

Повсеместно бытует представление, что психосоматические больные испыты­вают трудности в проявлении своих чувств (алекситимия). Зачастую они мало зна­ют о том, что их тревожит. В то время как у здоровых или у невротиков, например, сновидения, фантазии или символические интеракции ранних воспоминаний ин­тегрируются в виде сцен, у алекситимиков внутренняя пустота заполняется внеш­ними деталями. В этой связи французские исследователи Marty и соавт. (1963) говорили об операциональном мышлении, поскольку эти люди часто считают, что их тело должно функционировать, как аппарат, без участия эмоций. Только психо­соматические расстройства сигнализируют о том, что у этих лиц эмоциональные процессы, которые они упорно игнорируют, в значительной степени повреждены.

Расстройства организма – предыдущая | следующая – Соматические заболевания в психосоматике

Психосоматика и позитивная психотерапия

Яндекс.Метрика