canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Психические нарушения

п.3. Особенности познавательной деятельности больных портальной гипертензией.

Непосредственное влияние соматической патологии на мозг весьма многообразно. Е. В. Малкова (1968), И. Б. Галант (1967), Н. В. Коновалов (1960) и другие указывают на роль нарушений различных форм обмена, аутоинтоксикацию, биохимические, нейрогуморальные факторы, висцеро-церебральные влияния и т. д. Структура патогенных влияний на головной мозг зависит от особенностей пораженно органа, его связей и функциональной роли в оранизме, от остроты и темпа патологического процесса. Такое комплексное патологическое влияние ведет к функциональным нарушениям мозговой деятельности, и на последующих этапах заболевания могут возникать морфологические мозговые изменения (энцефалопатии). В свою очередь, эти изменения влияют на состояние пораженной соматической системы, т. е. создаются сложные патогенные круги взаимовлияний мозга и других функциональных систем организма.

Картина различных психических нарушений, возникающих при соматических заболеваниях, описаны в трудах многих психиатров. Отмечается, что наиболее частыми при соматических заболеваниях являются неврозоподобные расстройства, в основном астенические состояния, для которых характеры симптомы расстройства сна, раздражительной слабости, различные вегетативные нарушения.

При соматических заболеваниях с хронически течением, нарушением обмена, интоксикацией иногда наблюдаются психопатоподобные явления. Чаще всего возникают стойкие расстройства настроения. Больные требуют особого внимания к себе, фиксированы на своей болезни. Наряду с неврозо- и психопатоподобными состояниями наблюдается психотическая симптоматика: «астено-депрессивные, депрессивно-ипохондрические, галлюцинаторно-бредовые, тревожно-бредовые и другие синдромы, возникающие в рамках маниакально-депрессивного психоза и шизофрении» (Авербух, 1968, —С. 34).

В психиатрической литературе имеется описание психических нарушений, возникающих при болезнях сердечно-сосудистой системы (Ковалев, Косенко, Парамонова и др., 1972), желудочно-кишечного тракта (Рафалович, 1969), онкологических заболеваниях (Белов, Скворцов, 1975), заболеваниях почек (Цивилько, 1977) и других соматических болезнях.

Остановимся на ряде проблем, связанных с раз­личными заболеваниями печени.

Психические расстройства, возникающие при па­тологии печени давно привлекали внимание исследо­вателей. Еще в 1892 г. Клиппель поставил вопрос о значении заболеваний печени в возникновении нерв­но-психических заболеваний.

Психические расстройства, возникающие при раз­личных заболеваниях печени, были описаны психи­атрами (Галант, Боголепов, Коновалов, 1960). Од­нако и до сих пор это все еще малоразработанная проблема. В последние годы интерес к ней возрос, поскольку в клинической практике все шире приме­няется хирургическое лечение портальной гипертензии, используются различные виды венозных анасто­мозов. По имеющимся в литературе данным (Коркина и соавторы, 1986) портальная гипертензия бывает различной: внутрипеченочная возникает вследствие цирроза печени; внепеченочная – при врожденных или приобретенных в течение жизни аномалиях портальной системы. По данным Е. В. Малковой (1968), у больных циррозом печени существует следующая зависимость между возникновением психопатологических наруше­ний и развитием болезни: «При развитии патологи­ческого процесса наблюдается постепенное нараста­ние глубины нервно-психических нарушений. Снача­ла появляются астенические состояния, в дальней­шем формируется психоорганический синдром, на фоне которого могут периодически возникать психо­тические состояния» (Малкова, 1973. – С. 56).

Следует кратко остановиться на характеристике основных видов нервно-психических нарушений, на­блюдаемых при патологии печени, взяв за основу их классификацию, предложенную Н. В. Коноваловым (1960).

мотивационный компонент мышления – предыдущая страница|следующая страница – энцефалопатия

Влияние хронической болезни на психику. Содержание.

 

Яндекс.Метрика