Основные понятия
Регистрируется как Inzidenz (число первично заболевших) только число фактически выявленных и диагностированных случаев заболеваний в данный период времени.
Pravalenz (частота) — это число больных данным заболеванием в данное время, относящееся к населению или данной выборке.
Если число вновь заболевших ангиной или неврозом одинаково, врач должен уделить несравненно больше внимания лечению неврозов, так как они продолжаются значительно более длительное время, чем ангины.
В соответствии с этим, можно требовать проведения соответствующего лечения или направления на лечение у специалиста, как только установлен факт заболевания, на весь период данного инцидента.
«Айсберг» в психологической медицине
Большинство исследований связано с оказанием лечебной помощи при данном конкретном инциденте (частоте). Определение истинного числа инцидентов (частоты) сопровождается большими методическими и практическими трудностями и, к тому же, является весьма дорогостоящим.
Психически больные, находящиеся в специализированных психиатрических учреждениях, образуют вершину «айсберга» .
На поверхности «айсберга» находится определенное число психически больных, получающих врачебную помощь в зарегистрированных медицинских учреждениях, но они составляют лишь часть психически больных. Более глубоко расположены психически и социально измененные личности и больные, которым никакая лечебная помощь не оказывается. В этой нижней зоне находится граница между собственно болезнью и неболезненными изменениями психики, хотя, с другой стороны, граница между болезнью и не-болезнью всегда размыта.
Размеры отдельных составных частей «айсберга» зависят от:
— общественных представлений и определений психических заболеваний;
— системы лечебных мероприятий в психосоматическом, психиатрическом и общемедицинском секторах, в особенности экономически и географически доступных для пациентов;
— готовности населения или определенных групп населения обращаться за психиатрической или вообще лечебной помощью и, таким образом, быть к ней причастными;
— дискриминации или признания психически больных в культуральных или других группах населения;
— толерантности населения и ответственных за безопасность и порядок к отрицательным поступкам психически больных по сравнению с отклонениями поведения при психической норме.
Перед врачом ставится не только вопрос «как чувствует себя этот пациент?», но и вопрос «что привело или кто привел этого пациента ко мне?».
Эпидемиология психических расстройств – предыдущая | следующая – Эпидемиологическое исследование психических расстройств
ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.