п. 4. Влияние косметического дефекта на структуру внутренней картины болезни.

К числу важнейших факторов, влияющих на осо­бенности формирования BKБ, можно отнести возраст больного хроническим заболеванием и характер де­фекта. Любая хронически протекающая болезнь (да­же если она не имеет витальной угрозы) ставит че­ловека в специфические условия жизнедеятельности. К их числу относятся: необходимость соблюдения режима, диеты, выполнение различных (иногда до­вольно сложных) лечебных рекомендаций, вынуж­денное ограничение контактов с людьми, иногда — затруднения в выполнении профессиональной деятель­ности, может быть, даже выход на инвалидность и т. д. Изучение всех этих условий может способство­вать пониманию некоторых механизмов формирова­ния личности, что, в свою очередь, необходимо для решения задач профилактики нежелательных (как в социальном, так и в индивидуально-психологическом отношении) патологических развитий личности. Нами совместно с И.с. Михайловой и Г.И. Жук (Клиническая часть работы обеспечивалась участием в ней кандидата медицинских наук Г.А. Гариной.) предпринята попытка изучения некоторых особенностей отношения к болезни и его влияния на развитие личности у больных хроническим заболеванием кожи (атопический дерматит (вопрос о возможности выделения данной нозологической формы в медицине является дискуссионным. Для нас в данном случае важна не нозология сама по себе, а наличие дефекта внешности при заболевании кожи.)  и псориаз). Остановимся на краткой характеристике клинической картины этих заболеваний. Атопический дерматит (гр. аtopy – чужой) включает целый комплекс отдельных нозологических единиц (дерматозов), границы заболевания окончательно и четко еще не определены. Заболевание начинается чаще всего в возрасте 2, 5 – 3 месяцев и продолжается до 40-45 лет.  Страдают в основном женщины и девочки. Патологический процесс начинается с поражения кожи шеи, позже распространяется на туловище, конечности (особенно локтевые и подколенные сгибы). На коже появляются гиперемия, отечность, шелушение, кровянистые корочки, она постепенно темнеет, приобретает серовато-бурую окраску. Заболевание сопровождается резким зудом. Псориаз – хроническое заболевание кожи, протекающее волнообразно, с периодами обострений и ремиссий; в его генезе важную роль играют нарушения функций желез внутренней селекции и нервно-психические травмы. Проявляется оно появлением высыпаний в виде сначала мелких узелков (папул) на коже, покрытых легко отслаивающимися чешуйками. Папулы могут увеличиваться, сливаются, образующиеся при этом бляшки обезображивают кожу. Процесс может быть как ограниченным, так и распространенным. Хроническое длительное течение этих заболеваний с периодическими обострениями (наиболее резкими в пубертатный период), резистентность к терапии, необходимость соблюдать диеты, мучительное субъективное переживание зуда, постоянное чувство стыда и дискомфорта, испытываемое больными при общении с окружающими, а подчас и вынужденное ограничение контактов с людьми – вот тот далеко не полный перечень неблагоприятных условий, в которых протекает жизнедеятельность этих больных. исследование Муладжановой - предыдущая страница|следующая страница -дерматозы Влияние хронической болезни на психику. Содержание.