Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, — только тогда ты сможешь ему помочь.

                         Сократ

 I. Теоретическая часть

1. Введение в позитивную психотерапию  и психосоматическую медицину

Кто работает  один — прибавляет. Кто работает  вместе — умножает.

(Восточная мудрость)

 Введение

В ходе транскультурных исследований мне удалось установить,   что во многих восточных странах врачу выплачивался гонорар   до тех пор, пока его «пациент» оставался здоров. При этой   древней восточной системе здравоохранения врач был ориенти­рован прежде всего не на лечение болезни, а на поддержание   здоровья. Эти наблюдения и размышления побудили меня к со­  зданию такой концепции, которая во главу угла ставит не бо­лезнь, а здоровье.

 Терапия и видение человека

Времена меняются —  и мы меняемся вместе с ними.

Принципы  лечения соматических и психических заболеваний с  давних пор зависели от представлений о человеке, которые гос­ подствовали в соответствующий отрезок времени. Современная  медицина, возникшая в результате развития стран Запада, яв­ляется медициной заболеваний: исследуются условия развития,  закономерности, возможности передачи болезни. Это все рас­сматривается зачастую абстрактно, т.е. вне связи с пострадав­шим человеком.    Распространенность заболеваний  изменилась. Тем,  чем  раньше были чума, холера и оспа, сегодня стали сердечно-со­судистые и легочные заболевания, депрессии, фобии, чувство  тревоги и безысходности. С точки зрения истории медицины  это понятно: после выдающихся успехов естественных наук в  преодолении инфекционных  заболеваний в терапии и хирур­гии было развито примерно следующее представление: чело­век —  это машина,  которая должна быть отремонтирована, при этом ее нужно смазать, удалить испорченные детали и поставить новые. Лечение  сферы  психического проводилось только при крайней необходимости, однако сегодня мы уже не можем больше проходить мимо того факта, что примерно 60— 80 % всех заболеваний обусловлены психикой или по крайней мере опосредованы ею. Головные боли, желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна, ревматические болезни, боль, астма, сердечная недостаточность, сексуальные расстройства, фобии, депрессии, навязчивые состояния и т.д. все чаще рас­сматриваются сегодня с точки зрения переживания, переработки переживаний и психических и психосоциальных конфлик­тов.    Стремление  к  профилактическому,  предупреждающему мышлению  тем не менее является заслугой не только медици­ны и психологии, но и тех институтов, которые вынуждены «устранять» заболевания и их последствия: больницы, страхо­вые  компании, политические  и религиозные  организации. Таким образом, становится понятным, что болезнь не является больше личным  делом и внимание к ней не является больше привилегией узкоспециализированных ученых или ответствен­ных  за организацию здравоохранения лиц. Пострадавшим яв­ляется каждый из нас — прямо или косвенно. Во всех случаях душевных  или физических происшествий  мы можем  обнару­жить такие взаимосвязи, когда мы стремимся видеть в боль­ных  больше, чем просто носителей симптомов-и историй бо­лезни. Возникает вопрос: кто болен и кого нужно лечить, че­ловека, который  представляется пациентом, его семью, его партнера, его подчиненных и коллег по работе, общество и его устройство, политиков, которые хотят представлять его обще­ственные интересы, или кого-то еще, называющихся его тера­певтами? Так же ставится вопрос при обыденном обращении с психическими больными.  Повышается  спрос на организацию психиатрической помощи. Речь уже не идет только о том, что каждой определенной болезни должно соответствовать опреде­ленное лечение, например, направление в психиатрическую клинику. Мы  делаем акцент на вопрос, какое значение для па­циента и его семьи имеет определенное мероприятие и как оно влияет  на  течение заболевания (ср.:  Peseschkian, 1980, стр.43).

Предисловие к русскому изданию – предыдущая | следующая – Психотерапия вместо психопатологии

Психосоматика и позитивная психотерапия