Дескриптивная статистика и проверка надежности шкалы

Больные инсомнией при ответах на все пункты теста используют всю шкалу от 0 до 10 баллов, испытуемые контрольной группы в некоторых пунктах не используют 9-10-балльных оценок, что согласуется с клинической направленностью шкалы. По критерию Колмогорова-Смирнова общий балл по Шкале дисфункциональных убеждений в отношении сна, как в контрольной, так и в клинической группах распределен нормально, однако визуальный анализ распределения в клинической группе выявляет сдвиг кривой вправо, что связано с клиническим характером выборки, и небольшой отрицательный эксцесс. Сдвиг кривой вправо подтверждает нарастание выраженности дисфункциональных убеждений при инсомнии. Отрицательный эксцесс позволяет предположить, что больные инсомнией в отношении дисфункциональных убеждений могут быть разделены на 2 группы.

Различий суммарного балла по ШДУС у мужчин и женщин, а также у людей более младше 35 и старше 35 лет не выявлено ни в контрольной, ни к клинической группах. Иными словами, выраженность убеждений в отношении сна – показатель, не зависящий от пола и возраста испытуемых.

Надежность-согласованность методики в контрольной группе составляет – 0.82, в клинической группе – 0.859. Это достаточно высокие показатели, превышающие аналогичные англоязычные показатели и подтверждающие, что шкала может быть использована как единая методика при исследовании как больных инсомнией, так и хорошо спящих испытуемых.

Внутренняя валидность

Внутренняя валидность методики проверялась при помощи метода контрастных групп: сравнивались результаты по методике больных инсомнией и хорошо спящих испытуемых.

Как показано в табл. 1, у больных инсомнией выявлены более выраженные дисфункциональные убеждения в отношении сна при ответах на большую часть пунктов. Единственным исключением является пункт «Бессонница – результат нарушения обмена веществ», который, по всей видимости, более актуален для канадской культуры, где тест был разработан. Дискриминантный анализ позволяет классифицировать больных инсомнией и ХСИ по общему баллу ШДУС (F(1,101)=88.13, p<0.0001). Сензитивность теста составляет 82.5%, т.е. тест правильно классифицирует 82.5% больных инсомнией. специфичность – 85.7%, т.е. тест правильно классифицирует 85.7% испытуемых контрольной выборки. Эти показатели превышают аналогичные показатели некоторых методик измерения субъективного качества сна (например, Анкеты качества сна) и позволяет использовать ШДУС при диагностике инсомнии.

Табл. 1. Сравнение результатов по шкале ДУС в клинической и контрольной группах

 

Внешняя валидность

Субъективное качество сна. Выраженность дисфункциональных убеждений в отношении сна положительно коррелирует (табл. 2) с тяжестью инсомнии и отрицательно – с субъективным качеством сна. Иными словами, дисфункциональные убеждения в отношении сна связаны с объективно более тяжелой инсомнией.

Объективное качество сна. Выраженность дисфункциональных убеждений положительно коррелирует (R=0.36, p<0.05) с процентной представленностью второй стадии сна в общей структуре сна. Увеличение процентной представленности второй стадии сна может рассматриваться как ухудшение объективного качества сна, однако, поскольку эта корреляция является единственным, о связи ШДУС с объективным качеством сна следует говорить с осторожностью.

Психологические факторы инсомнии. Выраженность дисфункциональных убеждений в отношении сна связана с клиническими шкалами тревоги и депрессии (R=0.39, p<0.05 и R=0.33, p<0.1 соответственно), что подтверждает нашу исходную гипотезу. Помимо этого, суммарный балл по ШДУС положительно коррелирует с числом вегетативных симптомов, на уровне тенденции коррелирует с относительным числом ощущений, относящихся ко сну, и количеством мыслей перед сном, что согласуется с исследованиями Ч.Морина (1993).

 

Табл. 2. Корреляции ШДУС и методик субъективного качества сна и психологически факторов инсомнии

	Анкета кач-ва сна	ШВП	ШВП отклонение	Доля знакомых ощущений	Доля относящихся ко сну ощущений	Доля важных ощущений	Доля болезненных ощущений	Доля опасных ощущений	ОСМ	ИТИ
ШДУС	-0.34*	0.49***	0.09	0.24	0.30	0.18	0.05	0.11	0.28	0.53**
* – p<0.05, ** – p<0.01, *** – p<0.005, курсивом помечены корреляции на уровне тенденции p<0.1

Психологическое тестирование – предыдущая | следующая – Факторный анализ ШДУС

Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. Содержание