.jpg)
.jpg)
.jpg)
На основе содержательной интерпретации мы выбрали 5-факторное решение (табл. 4). Выделены следующие факторы:
- Убеждения о необходимости приема лекарств.
- Ложные атрибуции последствий инсомнии.
- В третий фактор вошел единственный пункт «Бессонница – следствие нарушения обмена веществ». Данное убеждение относится к числу низкочастотных как в клинической, так и в контрольной группах. В беседе больные говорили, что не могут этого знать и не могут ответить на данный вопрос.
- Убеждения о потере контроля.
- Поведенческий фактор – ложные представления о средствах борьбы с инсомнией.
В целом, по сравнению с контрольной группой результаты факторного анализа клинической группы ближе к предложенной Ч.Морином модели. Как мы и предполагали, убеждения о потере контроля в отношении сна объединились в группе больных инсомнией в единую группу, а также был выделен дополнительный фактор изменения поведения при инсомнии. И в клинической, и в контрольной группах выделился дополнительный фактор убеждений в отношении лечения, который не предполагался в исходной модели.
Результаты факторного анализа хорошо объясняют полученные данные и, с некоторыми оговорками, согласуются с теоретическими представлениями Ч.Морина. Однако, в связи с небольшим объемом опросника, разделение его на субшкалы мы считаем неоправданным и рекомендуем использовать его как единую шкалу. Для психотерапевтических целей представляется эффективным интерпретировать и обсуждать с клиентом каждый пункт опросника, тогда как в исследовательских и диагностических рекомендуется подсчет общего балла по шкале.
Табл. 4. Собственные нагрузки факторов в клинической группе (вращение Varimax normaized).
|
Пункты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Нужно минимум 8 часов сна в сутки |
0.30 |
0.20 |
-0.09 |
0.64 |
0.31 |
|
Нужно отоспаться на следующую ночь |
0.00 |
0.06 |
-0.08 |
0.22 |
0.80 |
|
Бессонница может иметь серьезные последствия для здоровья |
0.55 |
0.39 |
0.14 |
0.58 |
-0.04 |
|
Могу потерять контроль над сном |
0.15 |
0.24 |
0.32 |
0.67 |
-0.27 |
|
Снижение активности на след день |
0.06 |
0.85 |
-0.04 |
0.03 |
0.13 |
|
Лучше принять снотворное, чем хуже спать |
0.69 |
0.44 |
-0.13 |
0.11 |
-0.12 |
|
Раздражение, подавленность в течение дня – из-за сна накануне |
0.24 |
0.73 |
-0.27 |
0.39 |
0.00 |
|
Бессонная ночь нарушит сон на всю неделю |
-0.03 |
0.20 |
-0.57 |
0.61 |
0.09 |
|
Не смогу функционировать на след день |
0.18 |
0.85 |
0.00 |
0.01 |
0.09 |
|
Не могу предсказать, хорошо ли буду спать |
0.15 |
0.01 |
0.07 |
0.79 |
0.14 |
|
Не удается преодолеть последствия бессонной ночи |
0.36 |
0.59 |
0.29 |
0.06 |
0.02 |
|
Усталость и обессиленность – из-за плохого сна накануне |
-0.03 |
0.74 |
0.04 |
0.44 |
0.14 |
|
Нарушение обмена веществ |
-0.02 |
0.05 |
0.87 |
0.17 |
0.10 |
|
Бессонница разрушает жизнь и не дает возможность заниматься тем, что нравится |
-0.31 |
0.62 |
0.32 |
0.28 |
0.31 |
|
Лекарства – единственный способ справиться |
0.81 |
-0.05 |
0.03 |
0.25 |
0.12 |
|
Не беру или отменяю обязательства после бессонной ночи |
0.04 |
0.29 |
0.31 |
-0.12 |
0.63 |
|
Собственные значения |
1.90 |
3.83 |
1.59 |
2.77 |
1.42 |
|
Процент объясняемой дисперсии |
0.12 |
0.24 |
0.10 |
0.17 |
0.09 |
Выводы
Итак, Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна (ШДУС) является надежной методикой. Внутренняя валидность методики определяется способностью классифицировать больных инсомнией и контрольную группу. Сензитивность теста составляет 82.5%, специфичность – 85.7%, что превышает показатели АКС и позволяет использовать шкалу в целях диагностики инсомнии. Ее внешняя валидностьобусловлена корреляциями с субъективными показателями сна (отрицательной), тревожностью, депрессивностью, выраженностью мыслей при засыпании и особенностями телесной перцепции. Дисфункциональные убеждения значимо больше выражены в группе больных инсомнией по сравнению с контрольной группой. В группе больных показатели коррелируют с процентной представленностью второй стадии сна.
Факторный анализ ШДУС в контрольной и клинической выборках позволяет выявить 4-факторную структуру, которая хорошо интерпретируется и, с некоторыми ограничениями, согласуется с теоретическими представлениями Ч.Морина.
Методика ШДУС может быть широко использована как диагностическая и исследовательская. В психотерапевтической практике ответы больных инсомнией по пунктам ШДУС могут быть отправными точками для выявления и коррекции дисфункциональных убеждений в отношении сна.
Факторный анализ ШДУС– предыдущая | следующая – Приложение 1.
Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. Оглавление