canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Заболевания органов пищеварения. Особенности формирования и протекания соматонозогнозий при заболеваниях органов пищеварения.

Глава 6. Соматонозогнозии при терапевтических, инфекционных и дерматовенерологических заболеваниях (продолжение)

В формировании структуры соматонозогнозий у пациентов с заболеваниями толстого кишечника существенную роль приобретает эстетический компонент. При язвенном неспецифическом колите на фоне астении нередко выступает картина тоскливого недовольства, тревожности, излишней акцентуации внимания на болезненных ощущениях [Белов В. П., 1968]. Тревога усиливается после акта дефекации с примесью крови [Виш И. М., Мелькумова Л. А., 1973]. У них выражен страх и опасения по поводу собственного состояния здоровья и благополучия близких [Holub Kazubska, 1971]. Больные замкнуты, нерешительны [Jores, 1969]. В случаях тяжелого хронического течения постоянно наличествует страх перед дальнейшими страданиями, смерти, чувство безнадежности и отчаяния. При наличии истощения больные тусклы, безучастны к окружающему, обеспокоены отправлениями кишечника, в связи с чем опасаются выходить из дома. В дальнейшем возникает покорность судьбе [Целибеев Б.А., 1972]. У части больных возможно преобладание пониженного, тревожного с депрессивным и дисфорическим оттенками настроения, которое определяется переживаниями своей неполноценности и дефектности [Климов Б. А., 1975].

При хронических спастических колитах с волнообразном течением, чередованием запоров и поносов отчетлива астения [Масевич Ц. Г., 1975]. На ее фоне выступают сниженность настроения, эмотивность, навязчивые страхи отправления кишечника при пребывании вне дома Лакосина Н. Д., Ушаков Г.К., 1976]. На Формирование соматонозогнозии, их структуру существенное влияние оказывает расстройство выделительной функции толстого кишечника, кишечные кровотечения, болевые явления, физическое истощение, падение работоспособности. Но наряду с более частой, адекватной оценкой значимости болезни возможно преобладание пассивности, безразличия к болезни или же сниженнность настроения с переоценкой заболевания, которая выявляется при детальном расспросе больных. При язвенном неспецифическом колите наиболее распространенной является адекватная оценка значимости болезни. Значительно реже встречаются картины сниженности настроения с элементами тревожности, излишней акцентуации внимания, на болезненных ощущениях, усилением тревоги, особенно при наличии примесей крови в фекальных массах. При его хроническом тяжелом течении, физическом истощении тревога сменяется вялостью, тусклостью, безучастностью к окружающему, чувством безнадежности.

Следовательно, на формирование соматонозогнозий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта определяющее влияние оказывают особенности течения болезни. Влияние же преморбидных особенностей личности прослеживается при патологическом развитии в случаях хронического течения язвенной болезни и язвенного неспецифического колита, в том числе и после оперативного вмешательства. Из форм личностной реакции обычно доминируют нормосоматонозогнозии, реже встречаются гипер- и очень редко гипосоматонозогнозии. Из патологических форм лично­стных реакций преобладают фобические и ипохондри­ческие варианты, а также невротическое развитие личности.

Для больных с заболеваниями печени и желчных путей также характерны соматогенные астенические проявления, сниженность настроения, обусловленная реакцией личности на болезнь, с фиксацией внимания на своих ощущениях. При цирротическом поражении печени отмечается нарастание вялости, безразличия к своему состоянию здоровья, перерастающее в благо­душие, снижение критической оценки тяжести заболевания, пренебрежительному к нему отношению [Малкова Е. В., 1969; Смагин В. Г., 1975; Ногаллер А. М Юлдашев К. Ю„ 1977]. Такой форме личностного реагирования при циррозе печени способствуют алкогольные изменения личности, наблюдающиеся пример­но у 20/0 этих больных [Хазанов А. И., Полякова И И 1976].

Соматонозогнозий у лиц с хроническим течением холецистита имеют много общего с личностными реакциями при хроническом гепатите и циррозе печени По мнению В. X. Василенко (1976), при остром холецистите и желчнокаменной болезни определяющим отношение к болезни является характер субъективной оценки прежде всего болевых ощущений в плане их нормальной квалификации или же недооценки-переоценки.

Таким образом, формирование соматонозогнозий при заболеваниях органов пищеварения в значитель­ной мере определяется болевыми ощущениями, явле­ниями дискомфорта, физическим истощением и др. Характерно наличие соматогенной астении, а также нвлений аутоинтоксикации, на фоне которых происходит становление соматонозогнозии. В их структуре отчетливо прослеживается депремированность, сниженность настроения реактивного происхождения.
Наиболее распространенными являются нормосоматонозогнозии, у части больных наблюдается гиперсоматонозогнозия, которая сменяется гипосоматонозогнозией с благодушным оттенком настроения. Преморбидно-личностные особенности оказывают более существенное влияние на патологическое развитие личности, отмечаемое при хроническом течении болезни.

хронические заболевания – предыдущая | следующая – заболевания почек

Квасенко А. В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание

 

 

Яндекс.Метрика