canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Врачебные ошибки разделяются на 2 вида. «Законная» сторона врачебных ошибок.

II. Психология медицинского работника (продолжение)

6. Врачебные ошибки

Гиппократ:
«Врач, совершающий лишь небольшие ошиб-
ки, получит мое искреннее одобрение».

Врачебные ошибки можно разделить на два вида: происшедшие по вине врача и те, в которых врач не виноват. Ошибки, происшедшие по вине врача, бывают обусловлены безответственностью врача в работе и недо­статками в его самообразовании. Ошибки, в появлении которых врач не виноват, возникают вследствие уровня развития медицины в настоящее время и вследствие того, что некоторые заболевания атипичны как по своей симптоматике, так и по своему течению. Эту «законную» сторону врачебных ошибок можно наблюдать на различиях между клиническими и патологоанатомическими данными и в высококвалифицированных ме­дицинских учреждениях. Врач должен был бы осознавать, что он имеет тенденцию всячески оправдывать свои ошибки указанными «объектив­ными» причинами и обходить субъективные причины, представляющие его вину. Появлению ошибок способствуют и некоторые нарушающие работу ситуации и психические факторы: поспешность, усталость острые и длительные конфликтные ситуации, временное или хроническое заболевание врача. В особенности при поспешности возникает склонность к появлению «диагностических коротких связей», как об этом упоминается в главе о ятрогении.

Существует различие между отношением человека, далекого от ме­дицины, и отношением врача к неполным или ошибочным диагностиче­ским данным и лечебным рекомендациям. В то время, как у врача, что было уже отмечено, имеется склонность «объективизировать» источник- ошибок у больного часто наблюдается противоположная тенденция – видеть медицинскую науку всемогущей, а источник ошибок – только в индивидуальной недостаточной образованности врача или в нежелании помочь больному. Больной бывает нередко удивлен, когда не узнает после первого подробного анамнестического и соматического обследования точного заключения о болезни. Он полагает, что уже наперед со­вершенно ясно обусловлено и известно лечение любого заболевания, а различия в рекомендациях двух врачей рассматривает как очевидное проявление ошибочного решения одного из них.

Способ мышления врача обязательно имеет характер диалектиче­ский и динамический; способ мышления здоровых и больных людей не­медицинских профессий – характер логическо-механическии и статический.

7. Обязанность сохранять молчание

Обязанность сохранять молчание вытекает из старого, более узкого по­нятия так называемой врачебной тайны, сформулированной уже в клят­ве Гиппократа. Чехословацкий закон № 20 от 1966 года о здоровье наро­да вменяет в обязанность медицинским работникам, следовательно, не только врачам, но и всем работающим в здравоохранении, хранить мол­чание о фактах, о которых они узнали в связи с исполнением своих обя­занностей по работе. Целью обязательного молчания является: а) сохра­нение доверия больного к лечащему врачу; б) охрана законных прав граждан; в) охрана законных прав медицинских работников. Обязан­ность сохранять молчание касается не только собственного состояния здоровья больного, но также и данных о его жизни, полученных из анам­неза. Следовательно, врач не бывает, как это часто полагают менее опытные и мало информированные медицинские работники, автомати­чески лишен права обязательного сохранения молчания в тех случаях, когда от него категорически и настойчиво потребует информации, на­пример, госбезопасность, прокуратура или суд. Эти органы правомочие защищают определенные государственные интересы или интересы дру гих граждан, но врач тоже является работником государственного учреждения, которое помогает определенной группе граждан, т. е. больным и поэтому обязанностью врача является защита их интересов, что в конечном счете тоже идет на пользу обществу и государству. Для оказания успешной лечебно-профилактической помощи необходимо, чтобы граждане имели доверие к здравоохранению и к медицинским работникам. Здравоохранение быстро бы потеряло это доверие, если бы оказалось что медицинские работники обычно без ведома и согласия больных предоставляют информации о состоянии их здоровья и о личных проблемах.

Медицинский работник не связан обязательством хранить молчание в тех случаях:

1. если он предоставляет сведения о больном с его согласия. Обычно больной дает такое согласие, если предоставление такого сообщения в его интересах; например, он был кем-то ранен и теперь требует компенсации за повреждение здоровья;

2. если обязанность сохранить молчание снята с него вышестоящим органом (отделом здравоохранения соответствующего национального комитета) в связи с важными государственными интересами. Это касается преступных действий, допущенных больным. Это обстоятельство связано с действием § 168 уголовного кодекса ЧССР, который гласит, что каждый гражданин обязан сообщить о преступных действиях: убийстве, саботаже, шпионаже, предательстве; не сообщивший об этом подлежит уголовной ответственности в связи с укрыванием преступных сведений. Само собой разумеется, что в отдельных случаях могут возникнуть неясности, с которыми врач обязан обратиться за разъяснениями к своим вышестоящим органам;

 

 

Яндекс.Метрика