canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

На разных стадиях развития заболевания формируются разные типы эмоциональных отношений. Наблюдается тесное взаимодействие внутренней картины болезни и стадий развития заболевания.

Глава 2. Основные принципы и методы психологического исследования “внутренней картины болезни” (продолжение)

Взаимодействие и взаимосвязь элементов ВКБ прослеживаются уже на ранних стадиях развития заболевания. Все последующие этапы ее создания сопровождаются постоянным взаимовлиянием ее элементов, которые могут находиться в разных фазах формирования: полностью или частично сформированными, угасающими, перестраивающимися или только появляющимися. Поэтому с самого начала исследования нужно подходить к ВКБ как динамической системе, все звенья которой являются гибкими и обладают определенным эмоциональным зарядом. Вот почему беседа и опрос — основные методы исследования ВКБ — не должны быть стандартными. Информация, получаемая от больного, зачастую характеризует в разной степени сразу несколько элементов ВКБ. Но далеко не каждый больной способен к четкой логической формулировке того, что его беспокоит. Это связано с целым рядом внутренних и внешних факторов социального, психологического и нейрофизиологического плана. Уточнение их — задача исследователя. Нужно также помнить, что представления больного о своем заболевании постоянно переосмысливаются и перестраиваются под влиянием различных источников информации. Врач должен постоянно корригировать и контролировать этот процесс, начиная с первых посещений больного.

Большое значение для ВКБ имеет ТЭО — тип эмоциональных отношений личности к своему телу, проявлениям болезни. Определенный тип эмоциональных отношений может быть присущ человеку с детства, что связано с воспитанием, особенностями личности, структурно-функциональной организацией мозга. Это более или менее стабильный фоновый тип эмоциональных отношений. Кроме того, следует дифференцировать тип эмоциональных отношений к конкретному заболеванию в целом и тип эмоциональных отношений к отдельным проявлениям болезни. Например, при общем гипернозогностическом типе эмоциональных отношений может быть гипонозогностический тип эмоциональных отношений к какому-то симптому болезни. Этот частный тип эмоциональных отношений является чрезвычайно подвижным элементом ВКБ и подвержен влиянию многих факторов социально-психологического или личностного плана. Например, изменение семейной ситуации, потеря близкого человека могут изменить гипонозогностический тип эмоциональных отношений на гипернозогностический. И, наконец, следует отметить, что тип эмоциональных отношений может быть неодинаковым к разным заболеваниям у одного человека и к аналогичным заболеваниям у разных людей. При исследовании типа эмоциональных отношений опрос должен быть направлен на определение эмоционального восприятия и осознанности симптомов, степени и характера информированности больного о заболевании, выявлении особенностей воспитания, структуры формирования личности и уровня интеллектуального развития и т. п. Помимо опроса, применяются личностные, патопсихологические и нейропсихологические методики. Среди них большое значение имеют тесты на определения правшества—левшества в целях выявления функциональной асимметрии мозга. Из электрофизиологических методик используются регистрация ЭЭГ, а также КГР на эмоционально значимые раздражители и др.

Правильно проведенный анализ результатов комплексного исследования типов эмоционального отношения позволит отдифференцировать типы эмоциональных отношений, связанные с особенностями функциональной организации головного мозга, с формированием личности, с сознательным изменением ТЭО под влиянием эмоционально-мотивационных факторов, которые, например, встречаются у симулянтов, умышленно строящих фиктивную картину болезни, аггравантов, специально усиливающих имеющуюся ВКБ, и др. Тип эмоциональных отношений тесно связан с аппаратом прогнозирования и опытом личности в отношении заболевания: гипонозогностический тип эмоциональных отношений — с положительным эмоциональным прогнозированием событий; гипернозогностический тип эмоциональных отношений — с отрицательным. Больной может, например, прогнозировать и выздоровление, и смерть — два полярных параметра исхода заболевания, между которыми находится целый ряд переходных состояний, на которые может рассчитывать больной. Вероятность прогноза смерти встречается у немногих: как правило, надежда на выздоровление имеется у каждого больного. Задача врача заключается в увеличении «процента надежды» в модели прогноза. Способность каждой личности проецировать болезнь в будущее и определять ее прогноз может быть различной. Эта способность зависит от многих факторов, в том числе и от других моделей ВКБ, например типа эмоциональных отношений, интеллектуальных свойств человека, особенностей принятия решения и др. Перечисленные факторы тесно взаимодействуют друг с другом. Чрезмерная тревожность препятствует созданию нужных моделей ВКБ.

система ценностей личности – предыдущая | следующая – модель ожидаемых результатов лечения

Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Содержание

Яндекс.Метрика