Сохранение и укрепление здоровья человека – одна из центральных задач, успешно решаемых советским обществом на всех этапах его исторического развития. «Все во имя человека, все для блага человека»,— провозглашает и новая программа Коммунистической партии Советского Союза, принятая на XXVII съезде партии. Гуманистическая устремленность советского общества нашла отражение во всех материалах XXVII съезда КПСС. Обращенность к человеку является главной отличительной особенностью всех документов съезда. С активизацией человеческого фактора партия связывает решение намеченных планов развития социалистического общества. Необходимость радикальных перемен, резкого ускорения социально-экономического развития, «на которые нацеливают советское общество документы партийного съезда, требуют активного вовлечения человека в научно-технический прогресс. Человек при этом остается основной (производительной силой, а физическое и психическое здоровье населения — основой успешности решения поставленных перед обществом задач. Труд может нормально осуществляться только в том случае, если, как отмечал К. Маркс, работник может применять свою рабочую силу с определенной степенью силы, здоровья и жизнеспособности, и какие бы виды деятельности ни выполнял человек, они «являются прежде всего функциями человеческого организма», т. е. требуют затрат«человеческого мозга, нервов, мускулов, органов чувств» (К- Маркс, Ф. Энгельс. — Соч. — Изд. 2. — Т. 49. — С. 173—174). Человек как производительная сила общества должен обладать, таким образом, не только суммой знаний и опытом, но и здоровьем. Заболевания, ослабляющие физические и духовные способности человека, ведут к снижению производительности труда и тем самым к экономическим потерям общества. Здоровье человека является залогом не только благосостояния общества, но и состояния его духовной жизни, оптимизма, творчества, т. е. основой решения поставленной КПСС задачи активизации резервов, связанных с человеческим фактором.
Поэтому наша партия считает делом первостепенной важности разработку мер по укреплению и охране здоровья людей — главной ценности социалистического общества.
Одной из отраслей науки, которая может в значительной степени способствовать решению этой задачи, является медицинская психология. Она ориентирована на изучение роли психических факторов в происхождении, течении и лечении различных заболеваний,
Хронические соматические заболевания и относятся к числу тех факторов, которые способствуют стойкому снижению трудоспособности, приводят нередко к преждевременной инвалидизации. При этом одной из причин падения работоспособности могут быть изменения психики, возникающие у заболевших. Рассмотрению воздействия ряда заболеваний с хроническим течением на психику человека и посвящена данная работа.
О влиянии хронических соматических заболеваний на психику известно давно. Это знание нашло отражение в классической формуле медицины: в здоровом теле — здоровый дух. Во многих работах врачей прошлого и наших современников мы находим описания тех изменений психики, которые возникают у больных, страдающих хроническими соматическими заболеваниями. Судя по имеющимся в литературе данным и результатам клинических наблюдений спектр возможных изменений психики у заболевших чрезвычайно широк. Это прежде всего негативные эмоциональные реакции, связанные с изменением физического состояния больных: страх, депрессия, тревога, раздражительность, появляющиеся у человека на разных стадиях течения болезни и ее лечения. Это и описанные в литературе невротические и астенические состояния, развившиеся на фоне соматической болезни. Это и переживания, вызванные последствиями болезни, изменением трудоспособности, семейного положения, всего социального статуса больного человека. И наконец, это стойкие, иногда трудно преодолеваемые перестройки всей личности больного, (выражающиеся в формировании в условиях болезни аномальных и эгоцентрических установок, защитных и компенсаторных личностных образований, изменении жизненной направленности и самосознания больного.
Все названные феномены до последнего времени были в основном предметом исследования самих врачей. При этом большой вклад в изучение психических изменений у соматических больных внесли психиатры. В зарубежной медицине в разработке данной проблемы активное участие принимали и психологи. Однако их методологические и теоретические позиции базировались главным образом на идеях психоанализа, экзистенциализма и других философских и общепсихологических концепций, популярных в зарубежной психологии ряда капиталистических стран. Многие исследования проводились в русле так называемого психосоматического направления в медицине, ориентированного преимущественно на психоанализ, а в последнее десятилетие эклектически дополненного идеями, взятыми из других психологических концепций.
Внимание советской психологической науки до самого последнего времени было обращено главным образом на исследование проблем психиатрической клиники и нейропсихологическое изучение больных с локальными поражениями мозга. Только в последнее десятилетие развернулся широкий фронт психологических исследований в области соматической медицины. В настоящее время наиболее интенсивно ведется психологическая работа с больными в области кардиологии и онкологии.
Однако и до настоящего времени наблюдается явное преобладание в этой области психиатрических работ, использующих теоретический и методический арсенал современной медицины и ориентированных на сугубо клиническую квалификацию наблюдаемых феноменов. В то же время развитие психопрофилактического и реабилитационного направлений в медицине делает все более актуальной задачу изучения психологической природы многих наблюдаемых и описываемых явлений, относящихся к изменениям психики у соматически больных. На современном этапе развития медицины становится все более очевидным, что научно обоснованное и эффективное ведение психопрофилактической и психокоррекционной работы с больными возможно лишь с учетом знания внутренних психологических закономерностей изменений психики больных в условиях соматического заболевания, особенностей формирования тех или иных изменений психики. Получению полноценных научных данных о влиянии хронической соматической болезни на психику может способствовать применение современного теоретического и методического потенциала советской психологии, в частности, тех идей, которые заложены работами советской психологической школы Выготского, Леонтьева, Лу- рия, Зейгарник.
В монографии обобщен многолетний опыт работы автора и коллектива руководимых им соискателей и студентов кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ: Р. А. Аблимичитова, Г. А. Ариной, Г. И. Калашниковой, О. А. Копыл, Т. Ф. Косонен, И. С. Михайловой, Т. Н. Муладжановой, М. М. Орловой, О. П. Прокофьевой и др. Автор считает приятным долгом выразить глубокую благодарность всем им, особенно своему учителю в области психологии и патопсихологии профессору Б. В. Зейгарник, а также сотрудникам кафедры психиатрии и медицинской психологии Университета дружбы народов им. П. Лумумбы во главе с заведующей кафедрой профессором М. В. Корзиной за постоянную помощь в работе.
следующая страница – влияние болезни на психику
Влияние хронической болезни на психику. Содержание.