canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Психология врача. Что исследует психология врача?

Введение

Клиническую психологию мы понимаем как апликацию пси­хологии в клинических проблемах во всей их ширине и глубине; следо­вательно, клиническая психология является теоретической и практиче­ской апликацией психологических сведений и методов в области клини­ческой медицины. Клиническая медицина, а с ней, следовательно, и кли­ническая психология, в заботе о здоровье человека ставит перед собой задачи: а) теоретическо-научные, б) диагностические, в) терапевтиче­ские, г) профилактические, д) экспертизные, е) медицинско-воспитательные.

Психолог (по Добиашу, 1973), во-первых, предоставляет врачу формацию об основных и важнейших чертах личности больного, во-вторых, измеряет и оценивает некоторые психические функции, состояние которых очень важно для понимания не только психических, но и соматических процессов. Результаты исследования можно выразить количественно-математически, особенно там, где они информируют о состоянии отдельных психических функций, таких как память и интеллект. Далее клинический психолог может способствовать выяснению патогенеза психосоматических заболеваний, созданию лечебных режимов, психотерапии, реабилитации и медицинскому воспитанию. Как правило, в этих направлениях он работает как член медицинского коллектива.

Если медицинскую врачебную психологию понимать как психоло­гию в медицине, во врачебном деле, и если медицину понимать во всей ее широте, то можно в сущности идентифицировать врачебную, медицинскую психологию (психологию в медицине) с клини­ческой психологией.

Совершенно другое дело, если речь идет о психологии врача, ко­торую некоторые авторы, как мы видели, необоснованно отождествля­ют с психологией в медицине. Однако психология врача относится к та­кой же категории исследования, как например, психология летчика, ру­ководящего работника, учителя и т. под. Она касается изучения лично­сти врача (а также и его свойств) в связи с его профессией.

Но наша книга не может охватить всю область психологии в меди­цине. Она ограничивается важнейшими областями, которые находятся в центре внимания практического и теоретического интереса врачей, психологов и медицинского персонала.

Для психологического взгляда на больного и на болезнь стимулиру­ющими являются наблюдения и более широкие обобщения из художест­венных поизведений. Приведем лишь некоторых авторов: Мольер, Шек­спир, Золя, Достоевский, Чехов, Л. Н. Толстой, Мунте, Кронин, Книттель, Н. А. Островский, Полевой, Т. Манн, Гашек, братья Чапек, Ион, Гора, Ярослав Гавличек, Бранальд, Фукс, Дуб.

Причины отставания в развитии психологии здравоохранения

Основную причину того, что психология в здравоохранении стала поль­зоваться общим вниманием только во второй половине нашего века, не­обходимо видеть в первую очередь в принципиальных изменениях медицинского мышления.

Еще в первой четверти нашего века врач лечил болезнь (нозоцентрическая направленность), а не больного. Больной был носителем бо­лезни, которая должна была быть преодолена. Врач назначал лечение, а больной должен был без сопротивления проглотить лекарство или без вопросов перенести уколы. И только во второй четверти нашего века этот взгляд был заменен антропоцентрической направленностью – ориентацией на больного, на его личность, на его судьбу и целую исто­рию.

Кортиковисцеральная медицина и психосоматическая медицина сосредоточили огромный материал (см. об этом также главу о психоте­рапии), свидетельствующий о глубоких взаимосвязях между тяжелыми жизненными конфликтами и ситуациями, сопровождающимися эмоци­ями страха, болями и психическим напряжением: между стрессом и фру­страцией (нагрузкой и неуспехом) и между хронической гипертонией, ко­ронарными заболеваниями, желудочно-кишечными язвами, колитом, астмой, диабетом, дерматозами и, конечно, неврозами.

И в настоящее время мы являемся свидетелями внимания к другому фактору, каким является социальная, интерперсональная обусловлен­ность жалоб пациента. Речь идет о социоцентрической направленно­сти.

Для этой направленности является характерным, что на передний план выходит социальная психиатрия, в психотерапии коллективная психотерапия, терапевтическое сообщество и т. д. И теоретически мы понимаем то, что Мясищев обращает внимание на личность больного в общественных отношениях, и что Салливен определяет личность как систему интерперсональных отношений, а психиатрию как науку об интерперсональных отношениях. Психиатр в этом смысле становится ско­рее социальным психологом.

Кроме этих теоретических доводов во многих случаях это были и сословные предрассудки по отношению к психологам (опасения вне­дрения психологов в медицину), опасения идеализации и психологиза­ции медицины.

Гарди говорит о «психологической скотоме» медицинских работни­ков, которые не принимают во внимание психическую жизнь больного и в своих рассуждениях останавливаются на уровне вегетативной нерв­ной системы. Он приводит некоторые причины предубеждения меди­цинских работников против психологии:

  1. Традиционное преобладание физических, химических, патологоанатомических знаний, которые они считают решающими.
  2. Существенным они считают лишь то, что можно надежно зареги­стрировать органами чувств: идеальным образцом, например, является рентгеновский снимок кости.
  3. Видимые физические признаки всегда скорее вели людей к тому, чтобы они обратились к врачу.
  4. Эти тенденции особенно поощряются в век технического прогресса.
  5. Понятие «болезнь» у врача скорее совпадает с представлением органических данных, а не с нарушением функции.
  6. В подготовке врачей и медицинских сестер психологическое и психиатрическое образование не находится на должной высоте, что в большей или меньшей степени относится и к дальнейшему повышению квалификации в процессе работы.
  7. Могут иметь влияние также и более глубокие черты личности медицинского работника, психическое потрясение, состояние тревоги и невротизации. Невротизированный врач не всегда будет склонен лучше понимать невротизированного больного. Иногда даже, если он компен­сирует и справляется со своими затруднениями, он ожидает того же и от больного и иногда выражает это, не скрывая: «у меня то же самое, но я не обращаю на это внимания». Здесь действует механизм психической проекции.

 

Яндекс.Метрика