Психическое состояние

Целью психиатрического обследования является не только необходимость прояснить и понять содержание переживаний больного, его жалобы и мотивы поведения в динамическом аспекте, но и одновременно получить представление о состоянии (на момент обследования) различных психических функций, особенно в плане имеющихся нарушений в отдельных областях. Само собой разумется, что при этом постоянно возникает вопрос о «нормальности» отдельных функций. Если при первом контакте речь идет о том, чтобы с пониманием вчувствоваться в проблематику больного,то, с другой стороны, необходимо по возможности наиболее точно описать больного со всеми его особенностями и сформулировать его психопатологические симптомы. Оба аспекта не исключают друг друга. Напротив, такой подход обеспечивает возможность составить себе представление о личности больного в целом. Да, можно утверждать, что искусство психиатрического обследования как раз и состоит в том, чтобы в зависимости от необходимости, продиктованной ситуацией, и от цели обследования сделать акцент на выбранном уровне. Однако это удается только тогда, когда врач, проводящий обследование, компетентен в обоих системных подходах: в глубинно- психологическом и в описательно-психопатологическом, и умеет пользоваться ими в равной мере. Психопатология отдельных психиатрических синдромов представлена в соответствующих главах. Поэтому в данном разделе даются только некоторые краткие указания, на что следует обратить внимание при первичном обследовании пациента. Как правило, психиатрическая беседа сама по себе и наблюдение пациента дают достаточно материала, чтобы получить ясное представление о следующих функциях: сознание; степень ориентированности; восприятие; понимание; мышление, ход мыслей, содержание мыслей, способность к принятию решений; основное настроение и аффективные реакции; мнестические функции; интеллект; психомоторная выразительность. Точная дефиниция отдельных терминов содержится отчасти в описании отдельных клинических картин, а в обобщенном виде — в Руководстве по документации психиатрических симптомов, в так называемой системе AMP, куда и следует обратиться за информацией.

Заключительная фаза - предыдущая | следующая - Соматическое обследование

ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.