Психические нарушения при длительно действующих экстремальных нагрузках

 Стрессоры гонений и преследований. Исследования психических нарушений у лиц, подвергавшихся преследованиям как жертвы нацизма по расистским, политическим и религиозным причинам, показывают, что жизнь в условиях террористической угрозы (гетто, нелегальное положение, жизнь в укрытиях, принудительный труд, концлагеря) причиняет ущерб психическому здоровью. Пока расистские, политические и иные «мировоззренческие» мотивы террора переполняют наш мир, совесть и опыт немецких врачей подвергаются испытанию и требуют от них предупредительных мер. «Психиатрия преследуемых» свидетельствует о том, что у большинства переживших систематический террор выражены анестетические, реактивно-депрессивные,фобо-невротические и другие диссоциативные расстройства. Пережившие вынужденную эмиграцию, слежку, преследования и систематические издевательства дают такого же типа реакции. Личностные нарушения у жертв преследования выражены тем значительнее, чем продолжительнее и брутальнее воздействует на них терроризм. Это ограничивает их шансы на защищенность, стабилизацию психического состояния и установление солидарной связи с другими преследуемыми. Конфронтация с открытым террором часто приводит к возникновению паники («суицид на проволоке под электрическим напряжением»), острому аффективному параличу («аффективная анестезия» со сновидно-дереализационным отключением от актуальной угрожающей ситуации), редуцирование поведения до квазианималисти- ческой техники переживания (сверхугодливость при исполнении рабочих заданий в лагерях принудительного труда вплоть до идентификации с насильниками), прогрес-сирующая апатия вплоть до пассивного суицида при длительном голодании и страхе (Muselman-Stadium — апатическое, исполненное терпения отношение к своей судьбе при ситуации преследования). После освобождения: часто многолетний бедный симптомами интервал с легкими вегетативно-астеническими проявлениями и чрезмерной активностью, направленной на самообеспечение. В период приспособления к новой культурной среде (и новым условиям): нервные срывы с депрессивным обескураживанием (депрессивным чувством растерянности) и длительной декомпенсацией, суицидальные проявления, отпечаток хронически-агрессивного напряжения на всей деятельности, сенситивно-недоверчивое состояние с обращенностью к прошлому, фиксация на самообмане, возникновение иллюзий и бредовых идей психодинамического происхождения, развитие психосоматических (преимущественно желудочно-кишечных и кардиоваскулярных) нарушений. Переживания старения приводят часто к депрессивным синдромам, которые подвергаются вторичным витально-эндогенным преобразованиям (так называемые поздние проявления). Каждый подвергшийся преследованиям остается на протяжении всей своей жизни травмированным своим опытом соприкосновения с терроризмом. Каждый вынужден насильственно вспоминать ужасные сцены прошлого, на протяжении десятилетий воспроизводимые в дневных фантазиях, ночных страхах, запечатленных реакциях ужаса, каждый потерявший родных и близких ожесточенно возвращается к патологическому кругу переживаний собственной вины. Полная ненависти длительная позиция актуализации угрожающих переживаний находит отражение в поведении и затрудняет контакты в кругу родных и в профессиональной области. Даже дети лиц, подвергавшихся террористическому преследованию, вследствие неуравновешенности своих родителей страдают личностными нарушениями («преследуемые второго поколения»). При психических заболеваниях жертв терроризма и насилия, предрасположенных к шизофренным и аффективным психозам, эти обстоятельства (психическая травма и эндогенная предрасположенность) играют роль совместного причинного фактора в течении болезни. Оценка причин возникновения заболевания и оценка болезненных проявлений у лиц с нарушениями личности вследствие переживаний, связанных с преследованием, является чрезвычайно ответственной задачей психиатрического консультирования в связи с необходимостью компенсации причиненного им ущерба, гарантированного законодательством ФРГ.

Изоляция как экстремальное условие - предыдущая | следующая - Деструктивная психоиндоктринация

ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.