canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Субъективное ощу­щение дискомфорта - со­стояние, обусловленное развивающейся соматической болезнью. Наряду с диффузными, могут наблюдаться локальные субъективные ощу­щения дискомфорта.

Глава 1. Здоровье, болезнь, больной (продолжение)

Самосознание, находясь в неразрывной связи с интенсивностью раздражений как интеро-, так и экстерорецепторов, формирует представление о физическом состоянии, которое сопровождается своеобразным эмоциональным фоном. Представление о своем соматическом состоянии, сопровождаясь определенными переживаниями, находит свое выражение в различных формах отношения человека к своему здоровью. В одних случаях — это пренебрежение, в других — повышенное внимание, в третьих — адекватное к нему отношение. Содержание отношения человека к своему здоровью зависит от многих причин: личностных особенностей, возраста, перенесенных заболеваний, образа жизни и труда, физической тренированности.

Нам представляется, что с психологической точки зрения в процессе заболевания могут быть выделены три этапа, которые отражают формирование и динамику личностных реакций больного на свое страдание. Эти этапы следующие: сенсологический, оценочный и этап отношения к болезни. Рассмотрим их в указанной
последовательности.

Сенсологический этап отражает реакции больного на развившиеся явления дискомфорта, боли различной интенсивности и связанное с ними чувство той или иной собственной недостаточности.

При возникновении дисгармонии, нарушении согла­сованной деятельности различных органов и систем с затруднением взаимосвязи отдельных уровней, появле­нием признаков морфофункциональных расстройств развиваются субъективные состояния с ощущениями необычного, неопределенного характера. Осознание процессов, происходящих внутри организма, ограничи­вается неясными, неприятными ощущениями различ­ной степени выраженности, с неопределенной локали­зацией [Kempinsky, 1975]. Эти ощущения, будучи пред­вестниками соматической болезни, обусловливают со­стояние, обозначаемое как дискомфорт. Это понятие возникло как антипод состоянию комфорта. Под ком­фортом принято понимать оптимальный уровень лич­ностного благополучия, самочувствия и трудовой деятельности.

Общепризнано, что в результате чрезмерного воз­действия физико-химических факторов среды может наступать физиологический дискомфорт, вызывающий, в свою очередь, сильные психологические пережива­ния [Наенко Н. И., 1976]. В космической медицине, например, дискомфорт рассматривается, как состоя­ние рассогласованности физиологических и психологи­ческих функций, особенно часто возникающих при не­привычных для человека условиях существования невесомость, перегрузки, сенсорный «голод» [Суворо­ва В. В., 1975]. Нарушения психофизиологического тонуса, изменения настроения в ряде случаев могут быть ранним симптомом отдельных форм соматических заболеваний [Портнов А. А., Федотов Д. Д., 1971]. С известным основанием к дискомфорту можно отне­сти явления так называемой койнестопатии [Аствацатуров М. И., 1936] — переживания чувства тревоги и страха. Эти эмоциональные сдвиги в отдельных случаях могут служить психологическими проявлени­ями начинающегося соматического страдания.

Наряду с неопределенными диффузными субъектив­ными ощущениями дискомфорта возможен локальный дискомфорт (в области сердца, желудка, кишечни­ка и др.).

Таким образом, дискомфорт как субъективное ощу­щение дисгармонии, несогласованности физической и психической деятельности, снижения оптимальности личного благополучия и функционирования приобрета­ет определенную диагностическую ценность. Он высту­пает как ранний психологический признак морфо-функциональных изменений. Последние отражают скры­тую, компенсированную, неразвернутую стадию болезни.

Дальнейшее развитие заболевания может сопро­вождаться перерастанием дискомфорта в болевые ощущения. Но боль, как известно, указывая на наличие па­тологии, не всегда является обязательным субъектив­ным компонентом болезни.

По современным представлениям, боль — это свое­образное психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсиль­ных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме. Исходя из системного подхода, более целесообразно рассматри­вать боль как интегративную функцию организма, которая мобилизует самые разнообразные функцио­нальные системы для защиты его от вредящего фактора и включает такие компоненты, как сознание, ощущения, эмоции память, мотивации, вегетативные и поведен­ческие реакции [Анохин П. К., Орлов И. В., Ерохина Л. Г., 1976]. Однако, будучи субъективной, боль в то же время отражает объективную реальность, процессы совершающиеся в центральной нервной си­стеме [Дионисов С. М., 1963]. Боль, являясь ощущени­ем целостного организма, в то же время имеет и мест­ное проявление [Гурвич С. С., Петленко В. П., Царегородцев Г. И., 1977]. Будучи сигналом неблагополу­чия в организме, она обусловливает различные инди­видуальные реакции. Поэтому провести знак равенства между болью и страданием, которое она вызывает, неправомерно [Simpson, 1961]. Субъективность поня­тия «боль» заключается в той окраске, обрисовке боли, которую ей дает больной. В ощущении боли воедино слито субъективное и объективное, психологическое и физиологическое [Шепуто Л. Л., 1963]. Диапазон боли весьма широк: от слабых ощущений до непереносимых страданий. Однако реакция на боль, ее субъективная оценка меняются в зависимости от внешних условий, индивидуальных особенностей личности, ее отношения к болевым ощущениям. Так, ожидание и опасение боли, усталость и бессонница повышают чувствитель­ность к ней. У людей истощенных, слабого типа нервной системы даже нерезкие болевые ощущения снижаютактивность, вызывают заторможенность; у возбудимых лиц внешняя реакция на боль может протекать чрезмерно бурно, вместе с тем при возбуждении порой возникает невосприимчивость к болевым ощущениям.

понятие здоровья – предыдущая  |  следующая – сенсологический этап

Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание

Яндекс.Метрика