Приложение: опросник «Тревога и депрессия»

Ф.И.О.________________ №         Дата

Тело/ ощущения — профессия/ деятельность — контакты — фантазии/ будущее

1)        Что Вы думаете о следующих высказываниях: «Страх дает надежность» (Шекспир); «Страх имеет свой особенный смысл» (Лессинг), «Кто на­учился умирать, тот перестает быть рабом» (Сенека), «Заботы старят»? Знаете ли Вы другие пословицы и поговорки, афоризмы?

2)        Реагируете ли Вы какими-нибудь телесными симптомами на страх, злость, тревогу и конфликты?

3)        Трудно ли Вам расслабиться?

4)        Когда Вы вечером ложитесь спать? Трудно ли Вам заснуть? Часто ли Вы просыпаетесь?

5)        Очень ли рано Вы просыпаетесь? Какое значение имеет для Вас поговор­ка «Кто рано встает, тому Бог подает!» Бывает ли у Вас плохое самочув­ствие по утрам?

6)        Страдаете ли Вы головными болями? Были ли у Вас какие-нибудь из сле­дующих симптомов: дрожь, зуд кожи, головокружения, потливость, сердцебиение, понос?

7)        Чувствуете ли Вы себя как бы заторможенно?

8)        Похудели ли Вы, поскольку у Вас плохой аппетит?

9)        Ваша депрессия базируется на соматических заболеваниях или возни­кает потому, что Вы таким образом научились преодолевать их?

10) Наказывали ли Вас физически?

11)       Как Ваши родители вели себя по отношению к Вам, когда Вы болели? Игнорировали ли Вашу болезнь? Ухаживали ли за Вами, были ли в цен­тре внимания? Ценилось ли стремление и при болезни оставаться как можно дольше на ногах?

12)       Регулярно ли Вы принимаете предписанные Вам лекарства? Знаете ли Вы как действуют эти лекарства, что Вы можете от них ожидать, какие возможны побочные эффекты?

13)       Кто из Вас, Вы или Ваш партнер больше ценит трудолюбие и деятель­ность?

14)       Довольны ли Вы Вашей профессией? Энергично ли Вы занимаетесь сво­ей работой? Является ли Ваша профессия профессией Вашей мечты?

15)       Есть ли у Вас страх перед профессиональными неудачами? Следуете ли Вы своим убеждениям бескомпромиссно? Как Вы реагируете на крити­ку или недостаточное признание? Что Вы делали раньше, чтобы завое­вать признание и любовь родителей?

16)       Как Ваш партнер относится к Вам, когда Вы больны, боитесь чего-либо, тревожитесь? Окружают ли Вас «материнской» опекой? Или Вы увере­ны, что Ваш партнер не имеет никакого представления о Ваших пробле­мах?

17)       Есть ли у Вас с партнером проблемы, которые длятся уже возможно дол­гие годы, о них можно сказать: «Капля камень точит», они вызывают тревогу, депрессивное настроение и агрессию? В каких сферах?

18)       Кто из Вас более общителен: Вы или партнер?

19)       Было ли у Вас в детстве много друзей и знакомых или Вы росли в изоля­ции?

20)       Если к Вашим родителям приходили гости, разрешалось ли Вам присут­ствовать?

21)       Ощущаете ли Вы недостаток общения и эмоционального тепла?

22)       Чувствуете ли Вы себя перегруженным социальными обязанностя­ми и связями?

23)       Связана ли Ваша тревога, страх с Вашим внешним видом, сексуальной потенцией, социальной изоляцией или «ежедневными мелочами» вро­де аккуратности, пунктуальности, опрятности, бережливости и т.д.?

24)       Каким критериям, по-Вашему, должен удовлетворять человек, чтобы Вы захотели с ним общаться?

25)       Настаиваете ли Вы на своем мнении, даже если другим приходится из- за этого «ходить на цыпочках»?

26)       Знаете ли Вы, как люди другой культуры переживают болезни, безрабо­тицу, разлуку, развод, горе и смерть, связанные с ними тревоги и депрес­сию?

27) Чувствуете ли Вы себя уставшим, лишенным всякой энергии? Поте­ряли ли Вы интерес к отдельным моментам жизни?

28) Есть ли у Вас хоть немного веры в себя и надежды?

29) Постиг ли Вас в последние годы целый ряд тяжелых ударов судьбы? Ка­ких? Как Вы их преодолевали?

30) Не кажутся ли Вам мелкие проблемы и микротравмирующие ситуа­ции, суммируясь, неизбежными ударами судьбы?

31) Считаете ли Вы все происходящее вокруг Вас доказательством бессмыс­ленности, безнадежности, вопиющей несправедливости или виновнос­ти?

32) Есть ли у Вас чувство, что Вы не справляетесь с требованиями ежеднев­ной жизни, что Вы больше не нужны, никчемны?

33) Испытываете ли Вы страх перед будущим, который проявляется в чув­стве бессмысленности и бесцельности?

34) Что бы Вы стали делать, если бы у Вас не было больше ни страха, ни депрессии?

35) Что для Вас является смыслом жизни (стимул, цель, мотивация, жиз­ненный план, смысл болезни и смерти, жизнь после смерти)?

36) Можете ли Вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведо­мые до сих пор сферы (тело/ ощущения, профессия/ деятельность, кон­такты, фантазия/ будущее)?