canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Обязанность сохранять молчание у медицинских работников. Случаи снятия обязанности сохранять молчание.

II. Психология медицинского работника (продолжение)

3. если речь идет о так называемой обязанности извещения, например, сообщить о травме, инфекции, половых болезнях, злокачественных опухолях, профессиональных болезнях, результатах обследования лиц, желающих получить водительские права, и о заключениях трудовой экспертизы.

Обязанность сохранять молчание в основе своей сформулирована юридически, но она имеет и свою существенную психологическую сторону. Здесь следует также упомянуть конкретные обстоятельства, которые могут вести к нарушению обязанности молчать:

а) медицинская редкость и особенность некоторого заболевания;

б) успехи в лечении, которыми врач похвастается перед медицинскими работниками и при этом откроет имя и болезнь пациента, чем может нанести ему вред;

в) то обстоятельство, что больной бывает известной личностью общественной или культурной жизни (артист, ученый, политик);

г) старание оказать услугу людям, требующим от медицинского работника сведений о каком-либо больном, от которых врач зависит или лично знаком с ними;

д) несдержанность, т. е. фактическое нарушение обязательности молчать, замаскированное под видом «справки для врача». Не секрет, что к врачу может обратиться коллега, который не имеет и не будет иметь
к больному отношения в смысле лечения и попросит его дать сведения о больном. В таком случае лечащий врач должен сохранять сдержанность и вместо предоставления информаций сам должен спросить о том,
почему его коллегу так интересует данный больной. Нередко он узнает, что его коллега служит в качестве инструмента для получения информаций для других, неизвестных лечащему врачу лиц, которые бывают неуместно любопытными, или проявляют к больному личный интерес.

Приводим пример.

Врач просит лечащего врача сообщить ему сведения о прогнозе серьезного заболевания одного пожилого больного, живущего по соседству с ним и в настоящее время попавшего в больницу. При дальнейшем разговоре оказалось, что врач, просящий информацию, лично не знает этого больного, не лечит и не собирается лечить его, но что его соседи настаивают, чтобы он узнал о состоянии больного, так как у них имеются определенные планы и притязания на его квартиру.

Наиболее вежливый способ отклонения такого метода получения ин­формации – это направлять всех интересующихся непосредственно к ле­чащему врачу и отказывать им в посредничестве при получении каких бы то не было информаций с логическим объяснением, что полученные таким образом сведения, как правило, бывают неточными и могут ско­рее дезинформировать, чем внести ясность. При непосредственном кон­такте с людьми, требующими информации, врач легко может опреде­лить, имеет ли он право сообщать эти сведения или нет.

Врач и медицинский работник должны помнить о возможности кос­венного нарушения принципа молчания при небрежном хранении меди­цинской документации (нередко больные, находящиеся в процедурном кабинете, могут заглянуть в находящуюся там историю болезни), при использовании не по назначению врачебной справки, попавшей в руки постороннего лица, при разглашении сведений о заболевании во время демонстрации больного на практических занятиях студентов. Необходи­мо подчеркнуть, что обязанность сохранять молчание в полной мере от­носится и к студентам медицинских факультетов, которые часто не осо­знают этого и нарушают принципы молчания, особенно в тех случаях, если информация касается кого-нибудь из студентов. Коллективный об­раз жизни студентов способствует распространению и иногда искаже­нию этой информации. Результатом бывает психическая травматизация больного.

Юридический аспект обязанности сохранять молчание рассматрива­ется в соответствующей специальной литературе.

8. Подарки и взятки

Материальное проявление благодарности и стремление больного подкупить врача при помощи подарков и взяток являются наиболее щепетильным вопросом взаимоотношений между врачом и больным. В определенных социальных условиях гонорар и вознаграждание официально включены в систему отношений врача и больного, и это обстоятельство имеет свою общественную функцию и свои последствия. Однако в настоящее время во всех странах мира постепенно осуществляется стремление обеспечить население при помощи социального страхования так, чтобы болезнь для семьи и отдельного гражданина не стала экономической катастрофой. Реализация этого стремления, естественно, зависит от силы и влияния политических и профсоюзных организаций рабочих и служащих.

В условиях частной практики врач сознательно или подсознательно стремится удержать больного, искусственно затягивая лечение. Многолетнее классическое психоаналитическое лечение с точки зрения самого психоанализа можно расценивать как сублимацию инстинкта пропита­ния врача-аналитика. С другой стороны, менее зажиточныи или очень занятый больной старается побыстрее излечиться, чтобы избавиться от необходимых денежных расходов и от потери времени; богатый боль­ной (на Западе это бывает чаще больная, ведущая праздную и бесцель­ную жизнь, например, стареющая супруга ответственного работника) в связи с длительным и дорогостоящим лечением у известного специ­алиста поднимается в собственных глазах и в глазах окружающих и уме­ет драматически демонстрировать борьбу, которую он вместе с врачом ведет против своей болезни (по англосаксонским источникам – «болезнь госпожи директорши»). Эти механизмы играют определенную выравни­вающую роль, особенно в области неврозов, психогенных и психосома­тических нарушений: финансовые расходы тормозят тенденцию «уити в болезнь».

Яндекс.Метрика