Введение

Введение Немецкая Коллегия Психосоматической медицины наряду с пси­хоаналитической психосоматикой различает еще клиническую, интегрированную  и поведенческую  психосоматику. К этому можно добавить также «позитивную» психосоматику, связанную с «позитивной» психотерапией. Именно это предпринимает из­вестный доцент Академии Повышения квалификации врачей вра­чебной палаты Гессена. Его синтез психоаналитически рассматри­ваемой динамики конфликта с методами поведенческой терапии официально признан в психотерапии в качестве так называемого вторичного метода. Из отдельных этапов этого метода стадии на­блюдения/дистанцирования  и вербализации больше основыва­ются на психоаналитическом подходе, в то время как инвентари­зация, ситуативное ободрение и расширение системы целей напо­минают  элементы поведенческой психотерапии. За этим методом стоит также целая теория, основанная на позитивном видении че­ловека, на модели конфликта с выделением актуального, базово­го и ключевого конфликтов, на дуализме способности к познанию (когнитивность) и способности к любви (эмоциональность), а также первичных и вторичных способностей. Учение о заболева­ниях различает 4 формы переработки конфликтов: 1) «бегство» в болезнь; 2) «бегство» в работу; 3) «бегство» в общение или оди­ночество; 4) «бегство» в фантазии. С точки зрения психологии развития рассматриваются три стадии взаимодействия: привязан­ность, дифференциация и обособление, что напоминает фазы се­парации/индивидуализации  по Маргарет Малер. Устанавливае­мый  в ходе беседы диагноз дополняется ответами на специальный опросник.    Теория и метод позитивной психотерапии были применены, таким  образом, при 39 психосоматических заболеваниях. При этом каждая  болезнь не только интерпретируется в понятиях данной  теории, но и дается ее научное определение, описывает­ся ее симптоматика, делается краткий обзор транскультурных аспектов и  вопросов эпидемиологии. Автор  приводит также данные  литературы в отношении заболевания, предлагает чита­телю  широко  употребляемые в речи синонимы  заболеваний и расстройств в виде крылатых выражений, фразеологизмов, по­словиц  и народной мудрости, притч и историй. Описание каж­дой  болезни содержит интересный для пациентов аспект само­помощи   и раздел для врачей с демонстрацией конкретного слу­чая  лечения, в завершение этого описания предлагается специ­ фичный  для каждого заболевания опросник.    Психоаналитикам  нравится обсуждение вопросов переноса и  контрпереноса, и любитель восточных притч и парабол не останется внакладе. Часто игнорируемая религиозно-мировоззрен­ческая сфера также не обойдена вниманием автора.    Обсуждаемые  истории заболеваний распределяются в алфа­витном порядке от нервной анорексии и булимии к диабету,  желтухе, выпадению волос, кардиофобии, раку, обстипации,  инсульту и несчастным случаям, заканчиваясь заболеваниями  зубов. При этом все разделы обеспечивают быструю ориента­цию в каждой болезни. Читатель чувствует позитивную уста­новку самого автора, впечатляет его увлекательное повествова­ние, ясность суждений, при чтении радуют живые переходы от  научных разделов к восточным метафорам. Эта книга относит­ся к немногим, которые не только несут некую информацию, но и доставляют исключительное удовольствие читателю.

                               Проф. д-р медицины П. К У Т Т Е Р                 

(Институт психоанализа во Франкфурте-на-Майне)

| следующая - Предисловие к русскому изданию

Психосоматика и позитивная психотерапия