canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Кровоизлияние в мозг. Психическое переживание кровоизлияния.

IV. Специальные проблемы медицинской психологии (продолжение)

Часто описываемая повышенная сексуальная требовательность больных при пребывании в санатории лишь изредка приписывается раз­дражающему действию туберкулезного токсина. Скорее речь идет о ре­зультате спокойного режима и хорошего питания и о недостатке других стимулирующих импульсов. Психические колебания в процессе лечения возникают также при применении некоторых туберкулостатических препаратов, что особенно относится к лицам, которые и до заболевания бы­ли психически лабильными. В этих случаях тоже необходимо соблюдать психотерапевтический подход к больным, однако не следует забывать и о прямом токсическом действии препаратов, назначение которых не­обходимо отрегулировать соответствующим образом.

Ревматология

Ревматологи отметили различие в поведении больных основными ревматическими заболеваниями. Больной прогрессирующим полиартритом обычно бывает угнетенным и депрессивным, любое ухудшение его состояния отражается на его психике; такие больные плохо уживаются друг с другом. В противоположность этому страдающие болезнью Бехтерева бывают дружелюбными, как правило, оптимистически настроенными, принимают свою судьбу даже при неподвижном позвоночнике почти с улыбкой.

Онкология

В предыдущих главах уже разбирался вопрос о сообщении диагноза больным, о необходимости вспомогательного психотерапевтического подхода и подавления боли. Мы обратили внимание на то, что по сравнению с другими специальностями онкологический институт г. Брно редко требует созыва психиатрического консилиума, хотя именно у больных можно предполагать депрессии и попытки самоубийства. Когда этот вопрос был поднят несколько раз на семинарах в психиатриче­ской клинике, никто из присутствующих врачей не смог припомнить, что­бы он был приглашен на подобный консилиум или из амбулатории, или во время дежурства. По наблюдениям Д. Кадлецовой, больные, находя­щиеся в этом институте онкологии, упрямо цепляются за жизнь, подавляют представление о том, что именно у них обнаружено злокачественное заболевание и скорее о других больных, особенно о вновь поступив­ших, говорят, что они больны раком. Более депрессивными Д. Кадлецо­вой иногда казались сотрудники института, знавшие, что некоторые больные, особенно молодые, страдают злокачественным процессом и имеется лишь слабая надежда на их выздоровление. Но однажды случилось так, что молодой врач в ответ на настойчивые просьбы больного сообщил ему о диагнозе рака; после этого больной покончил жизнь самоубийством, выскочив из окна. Относительно небольшое количество тяжелых депрессий и суицидных тенденций в онкологическом институте, по нашему мнению, можно объяснить мобилизацией инстинкта самосохранения в такой ситуации, когда больной по очевидным фактам (гос­питализация в данном институте) может считаться с явной реальной угрозой его здоровью и жизни. Это согласуется с наблюдением Шипковенского о том, что более тяжело переносится страх неизлечимого забо­левания, чем само заболевание.

Психологической проблемой онкологической профилактики являет­ся подходящая стилизация приглашения на профилактический осмотр; особенно это касается тех дисциплин; в которых при своевременном вмешательстве очень много можно сделать, например, при профилакти­ке злокачественных опухолей у женщин.

Листовка Института санитарного просвещения с 1968 года содер­жит приглашение к осмотру формулированное в основном открыто, в котором не была скрыта цель осмотра, но ограничены до необходимо­го минимума предупреждения женщин о симптомах болезни, подчеркну­то главным образом, что осмотр дает покой и уверенность. Такое приглашение следует рассматривать как весьма подходящий способ для ре­шения этой трудной проблемы.

Неврология

Невролог встречается с боязнью опухоли мозга и тяжелых церебропатий при менее тяжелых заболеваниях, например, при головных болях другой этиологии. Обследование психолога может помочь в определении степе­ни расстройства высшей нервной деятельности и психики при органиче­ском поражении головного мозга. Психогенные факторы иногда прово­цируют экстрапирамидные симптомы при органических поражениях, например, при болезни Паркинсона, у некоторых провоцируют также большой припадок эпилепсии и приступы мигрены. Болезненные забо­левания, особенно связанные с ограничением подвижности, вызывают депрессию и подавленность. Больше внимания следовало бы уделять развитию реабилитации последствий мозговых кровоизлияний. В данных случаях речь шла бы о создании какой-то индивидуальной школы для взрослых, которые нуждаются в обновлении нарушенных знании и способностей, таких, как речь, чтение, письмо и счет.

Некоторые особенности выявляются при психическом переживании кровоизлияния в мозг, например, иногда больной отрицает, что он пере­нес кровоизлияние, говорит о том, что он крепко спал, ограничение под­вижности конечности он приписывает лежанию -«отлежал плохо». Речь идет о подавлении представления о болезни. В других случаях больные непрестанно возвращаются к кровоизлиянию, впадают в пессимистиче­ское настроение, чувствуют себя навсегда вычеркнутыми из жизни.

инфекционные заболевания – предыдущая | следующая – психогенные причины

 

Яндекс.Метрика