Яндекс.Метрика

Социокультурные стереотипы отношения к тяжелобольным как условие изменения личности (продолжение)

ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

1. Анкетированное население

Были опрошены 51 человек, не страдающие ишемической болезнью сердца (ИБС) и не имевшие операций на сердце: 17 мужчин (средний возраст 39,7 лет) и 34 женщины (средний возраст 42,5 лет) в возрасте от 28 до 55 лет (средний возраст 38,5 лет).

Таблица 4

Мужчины и женщины л. менее 30

Женщины 30-40 л.

Женщины 40-55 л.

Мужчины 30-40 л.

Мужчины 40-55 л.

 

Количество (чел.)

5

20

10

8

9

 

Средний возраст

28

36,9

49,2

32.3

47,1

Профессиональный состав испытуемых: рабочие, работники торговли и сферы услуг, инженеры, научные работники, преподаватели ВУЗов, школьные учителя, художники, журналисты. Было опрошено также 13 руководителей разных рангов.

2. Больные, обследованные в стационаре

В процессе разработки опросника было обследовано 17 больных ИВС (мужчин), средний возраст — 44,7 лет.

14 больных перенесли операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ) (средний возраст 44,0 лет). Продолжительность периода после операции составляла от 0,5 до 2-х и более лет.

1 больной находился на обследовании с целью выяснения показаний к операции и необходимости операции.

1 больной, перенесший двумя годами раньше операцию АКШ, находился на обследовании с целью выяснения возможности повторной операции АКШ.

больных были обследованы в отделении реабилитации после только что проведенной (0 — 1 мес.) операции митрального клапана.

3. Больные, обследованные с помощью опросника

Возраст больных, которым был разослан опросник, варьировал от 32 лет до 58 лет (считался возраст больных на момент операции). Продолжительность катамнестического периода варьировала от 1 года до 4 лет. Опросник был разослан 134 больным. Получены ответы на опросник от 48 больных.

Таблица 5

Распределение больных, ответивших на опросник в зависимости от их возраста и даты операции АКШ

Дата АКШ

Возраст больных

 

33-34

36-40

41 45

46-50

51-55

57

 

1984

 

1

3

 

1986

2

2

4

1

 

1987

1

1

1

4

2

 

1988

1

4

3

12

2

 

1989

2

1

1

 

Из клинических показателей контролировалась только продолжительность пребывания в отделении реабилитации. У больных, приславших ответы, она варьировала от 10 до 170 дней (у 60 % больных — от 15 до 55 дней).

4. Медицинский персонал

Записаны на магнитофонную пленку ответы на вопросы о больных ИБС медсестер отделения реанимации 20 городской клинической больницы и медсестер отделения реабилитации 15 городской клинической больницы г.Москвы.

Разработка методик

Изучение влияния социокультурных стереотипов на процесс реабилитации больных, перенесших операцию АКШ — выдвигает задачу сбора двух массивов данных: социально-психологических данных (представлений о “роли больного ИБС, перенесшего операцию АКШ”, существующих в обществе) и данных об изменениях в личностной структуре человека, вызванных ишемической болезнью сердца и операцией АКШ.

Для сбора этих данных и разрабатывались анкета и опросник. В основу разработки анкеты была положена гипотеза о том, что в обществе существует представление о больных ИБС, перенесших операцию АКШ, которое способствует принятию этими больными социальной позиции инвалидности. Цель создания анкеты состояла в том, чтобы обеспечить сбор социально-психологической информации, подтверждающей или опровергающей эту гипотезу.

Для создания анкеты необходимо было предварительно составить общее представление об изучаемом явлении, а также сформулировать вопросы так, чтобы они обеспечивали достоверную информацию. С этой целью в качестве средства сбора первичной информации использовалось нестандартизированное интервью, в котором формулировки вопросов и их последовательность не определены заранее. Интервьюер руководствуется лишь общим планом, который представляет собой перечень основных вопросов по теме. С помощью зондирующих вопросов уточняются форма и содержание основных вопросов, которые должны войти в анкету. Этот вид интервью по форме приближается к обычной беседе и вызывает более естественные ответы, дает возможность гибко приспосабливаться к индивидуальной ситуации и получать более глубокую информацию. Он позволяет варьировать предварительные формулировки вопросов и впоследствии стандартизировать их по смыслу, а не по случайным и поверхностным связям.

Проведение нестандартизованного интервью с 17 интервьюируемыми позволило установить, что большинство опрошенных ничего не знают о данном контингенте больных или имеют самые общие представления о них. В связи с этим вопросы о конкретных особенностях состояния больных пришлось исключить. Была изменена формулировка некоторых вопросов, т.к. она “подталкивала” интервьюируемого к определенному типу ответа, или содержала психологические термины, требующие дополнительного пояснения.

Большая часть вопросов, касающихся семьи и личной жизни больных была исключена, т.к. практически не представляя себе операции АКШ и ее последствий, интервьюируемые или отказывались отвечать или приводили общие рассуждения об операции вообще и о больных ишемической болезнью сердца вообще.

Была изменена вступительная часть интервью, которая впоследствии вошла в анкету: в нее была включена общая информация о характере операции и о данном контингенте больных. Такое включение было вызвано почти полным отсутствием представления об интересующей проблеме среди опрошенного населения и введением вопросов, содержащих воображаемую, “игровую” ситуацию (“представьте себе, что …”). Некоторые детали информации, содержащейся во вступительной части были намерено искажены: указывалось, что по данным медицинских обследований у большей части больных значительно улучшилось физическое состояние, однако, несмотря на это, больные годами не работают. Такое утрирование послеоперационной картины сосредотачивало внимание интервьюируемых на социальных и психологических проблемах больных, а также могло создать более психотерапевтическую для больных атмосферу в случае контакта интервьюируемых с этими больными в жизни.

Был изменен порядок задаваемых вопросов. При этом учитывалась динамика возникновения межличностного контакта между интервьюируемыми и интервьюером. В начале интервью доверие ниже, затем оно обычно возрастает. Поэтому вопросы, задаваемые в середине или в конце являются более надежным показателем реального мнения.

Н.Рокич и В.А.Ядов различают “аттитюд на объект опроса” и “аттитюд на ситуацию опроса”. Между ними нередко существует расхождение. В конце интервью, когда напряжение ситуации опроса спадает, опрашиваемые нередко говорят о важных вещах, которые в ходе официального интервью казались им неприемлемыми. Именно поэтому вопрос о семейных проблемах больных задавался последним.

Социокультурные стереотипы – предыдущая | следующая – Клинико-психологическая беседа

Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях

Консультация психолога при семейных проблемах