У 27 больных имелись хирургические вмешатель­ства: операция спленэктомии —13 человек, операция наложения венозных анастомозов — 8 человек, уда­ление желчного пузыря —6 человек.

Из обследованных больных 37 человек сохранили трудоспособность (работали или учились), 10 чело­век находились на инвалидности, из них четверо ра­ботали, изменив специальность или условия работы на более легкие.

На момент экспериментально-психологического исследования соматическое состояние характеризова­лось: у 16 больных — хорошее, у 15 больных — удов­летворительное, у 10 больных — средней тяжести, у 6 больных — тяжелое. Психическое состояние харак­теризовалось следующим образом (квалификация психического состояния проводилась психиатром): астено-невротическое состояние соматогенного характера —2 чело­века; соматогенная астения —34 человека; выражен­ная энцефалопатия — 6 человек; без особенностей — 5 человек.

Экспериментально-психологическому исследова­нию предшествовала беседа, направленная на выяв­ление жалоб больных относительно их памяти, рабо­тоспособности и т. п. (табл. 4).

Подбор методик осуществлялся согласно задачам, стоящим перед данным исследованием:

1. 1. Исследование динамики и активности психиче­ской деятельности.
2. 2. Исследование некоторых показателей познава­тельной деятельности.

Соответственно поставленным задачам был из­бран комплекс экспериментальных методик.

Первая группа методик: сортировка цветных фи­гур с совмещением признаков (методика Когана), 60 слов (проба на свободное ассоциирование), про­ба свободного и заданного темпа направлена на изучение и выяснение особенностей изменения ак­тивности и динамики психической деятельности. Эти методики помогают выявить степень волевых усилий, характер продуктивности, особенности темпа и ассо­циирования, колебания внимания и другие параме­тры умственной работоспособности.

Вторая группа методик (классификация предме­тов, исключение предметов, метод пиктограмм, пробы на запоминание слов) направлена на выявление структурных изменений в мышлении и памяти, степени целенаправленности этих процессов.

Остановимся на основных результатах этого исследования.

Нарушение динамики познавательной деятельности. Все больные обнаружили отчетливые признаки истощаемости психической деятельности. Они проявились наиболее ярко в нарушениях произвольной активности. В длительном действии проявляется в первую очередь недостаточное напряжение произвольных усилий. Так, у большинства больных отмечаются большая замедленность в длительной деятельности, недостаточная упражняемость и быстрое падение продуктивности в результате повышенной истощаемости.

Таблица 4.

Содержание жалоб	Количество больных
Жалобы на снижение работоспособности Соматические жалобы Жалобы на характерологические изменения Отсутствие жалоб	21 33 23 6
Отношение к эксперименту
Заинтересованное Негативное	30 13
Отношение к ошибкам при выполнении экспериментальных заданий
Самостоятельно замечает и исправляет ошибки Исправляет ошибки, указанные экспериментатором Допускает аналогичные ошибки после коррекции экспериментатора	24 22 24

 

Нарушения активности могут быть выявлены и в реакциях больного на внешние стимулы. С этой целью применялась проба свободного и заданного  темпа.

Больным предлагалось наносить на листе бумаги черточки с удобной для них скоростью. Длитель­ность работы –  30 с, каждые 10 с отмечается про­ставленное количество черточек. Второй раз предла­гается повторить то же действие, но в максимально быстром темпе (также в течение 30 с, по 10 с отмет­ки). После минутного отдыха испытуемому предлагают снова то же задание в удобном для него темпе.

портальная гипертензия – предыдущая страница|следующая страница – нарушение активности

Влияние хронической болезни на психику. Содержание.