canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Хронический алкоголизм у подростков. Организация лечения хронического алкоголизма.

Полустационары для подростков (продолжение)

Если после 7—10 сут круглосуточного пребывания больного невозможно перевести на полустационарный режим, то возникает необходимость его перевода для длительного лечения в отделение психиатрической больницы. Возможно, что наилучшей организа­ционной формой будет такая, где полустационар и больничное отделение функционируют как единое целое.

Показания и противопоказания к назначению режимов днев­ного и ночного пребывания, в основном, совпадают с теми, кото­рые определены в отношении дневных и ночных стационаров для взрослых [Воловик В. М., 1980]. Круглосуточного пребы­вания требуют острые психотические состояния с нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями, с грубыми нарушениями поведения, агрессивностью и аутоагрессивностью, отказом от еды. Оно необходимо также при сопутствующих соматических заболеваниях, требующих постельного или полупостельного режима. К нему же приходится прибегать при декомпенсациях у психо­патов, при острых аффективных реакциях, покуда не спало эмо­циональное напряжение, для дезинтоксикации при токсикоманическом поведении, если нет нужды направлять в специальный наркологический стационар. С круглосуточного пребывания с усиленным наблюдением надо начинать все случаи экспертизы, которая осуществляется в полустационаре, с последующим пере­водом на дневное или вечерне-ночное пребывание. Иногда кругло­суточное наблюдение бывает необходимым в целях дифферен­циальной диагностики между непсихотическими расстройствами и психическими заболеваниями.

В остальных случаях можно пользоваться режимами дневного или вечерне-ночного пребывания. Предпочтение одному из них отдается с точки зрения желаемых психотерапевтических и реабилитационных мер. Так, например, режим вечерне-ноч­ного пребывания бывает полезен, когда подростка желательно на время изъять из семьи в связи с возникшей в ней кризисной ситуацией или в семье не может быть обеспечено достаточное наблюдение и содействие лечению. Тот же режим показан, когда подростка нельзя отрывать от занятий в учебном заведении и школа при полустационаре не может восполнить пропуска.

 

Подростковый кабинет                                                                                                                                                                                     психоневрологического диспансера

Подростковый кабинет создается, если население обслуживае­мой территории таково, что позволяет иметь отдельного психиа­тра для подростков. В других случаях полезно, чтобы всех под­ростков до 17 лет включительно обслуживал детский психиатр.

В обязанности подросткового психиатра диспансера входят не только прием подростков в диспансере и плановые посещения на дому, но и профилактическая работа в ПТУ и старших клас­сах школы. В этих учреждениях подростковый психиатр проводит выездные профилактические консультации, осматривая подрост­ков, отобранных врачом ПТУ или школы. Подростковый психиатр должен также работать в тесном контакте с инспекцией по делам несовершеннолетних милиции, принимать участие в медицинских осмотрах допризывников.

Подростковый психиатр участвует в работе комиссий по де­лам несовершеннолетних при исполкомах Советов народных депу­татов. Роль подросткового психиатра во всех этих организациях по сути дела одна и та же — выявление подростков, нуждающихся в психиатрической помощи и направление их на обследование и лечение.

 

Организация лечения                                                                                                                                                                                           хронического алкоголизма

Первоначально подростков, страдающих хроническим алкоголиз­мом I—II стадии, пытались лечить в подростковых отделениях психиатрических больниц. Однако постепенно сложилось опреде­ленное суждение, что лечение лучше осуществлять в специаль­ных наркологических стационарах для взрослых, где оно может быть лучше проведено специалистами-наркологами [Куликов В. В. и др., 1978; Лежепекова Л. Н. и др., 1979]. Кроме того, подрост­ки с хроническим алкоголизмом в подростковых отделениях оказывают неблагоприятное влияние на сверстников непрестан­ными разговорами о выпивках и «прелестях» алкоголизации.

В создании специальных подростковых наркологических отделений нет нужды, так как число пациентов этого возраста со сформировавшимся алкоголизмом невелико. К тому же эти отделения стали бы сосредоточением делинквентных подростков, так как алкоголизация и нарушения поведения в данном возрасте идут рука об руку. Зато создание подросткового кабинета в нар­кологическом диспансере имеет несомненные преимущества [Лежепекова Л. Н. и др., 1979], способствуя раннему выявлению, более активному диспансерному наблюдению и целенаправленной психопрофилактической работе, особенно среди учащихся ПТУ.

полустационары – предыдущая | следующая – интернаты

Подростковая психиатрия. Содержание.

 

 

Яндекс.Метрика