В первую очередь психотерапевтическое и психофармакотерапевтическое воздействие направлено на коррекцию основного психопатологического расстройства, симптомом которого является головная боль. Используются все методы психотерапии и все группы психотропных препаратов (антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотики, нормотимики, ноотропы), исходя из выраженности психической патологии, индивидуальной чувствительности больных и личности пациента (при психотерапии). Современный подход к лечению ГБН чаще всего предполагает назначение антидепрессантов. Аналгетический эффект антидепрессантов достигается через редукцию депрессии и тревоги, а также потенциированием эндогенные аналгетических веществ (в основном, опиоидных пептидов). Кроме того, антидепрессанты с серотонинергическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы. Важно отметить, что при применении антидепрессантов при ГБН их аналгетический эффект проявляется быстрее и на меньших дозах, чем собственно антидепрессивный эффект. Терапевтическое действие большинства современных антидепрессантов начинается со 2-3 недели. Следует помнить о наличии побочных эффектов.

Психотерапевтическое лечение проводится психотерапевтом или медицинским психологом. Обсуждение с врачом имеющихся психологических проблем способствует, с одной стороны, их более глубокому осмыслению пациентом, а с другой стороны, позволяет ему самому во многих случаях найти способ их устранения.

Страница автора статьи о головной боли – психиатра Медведева В.Э.

Запись на консультацию к психиатру Медведеву В.Э.