canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Эндокринные нарушения. Воздействие на организм и изменения основных физиологических функций, вызванные эндокринными нарушениями.

Глава 6. Соматонозогнозии при терапевтических, инфекционных и дерматовенерологических заболеваниях (продолжение)

В сохранении постоянства внутренней среды и стабильности основных физиологических функций организма (гомеостаза), его оптимальной жизнедея­тельности существенная роль отводится эндокринным железам. Нарушения их функций, оказывая воздействие на организм в целом, отдельные органы и системы свое выражение находят в таких неспецифических из­менениях, как колебания настроения, повышение – понижение элементарных потребностей, инстинктов влечении [Bleuler, 1954]. При большинстве эндокрин­ных нарушении наблюдаются, как известно, изменения внешности и строения тела: патологические формы ожирения, исхудания, экзофтальм, вирилизм, акромегалоидные черты, отсутствие или преждевременное появление вторичных половых признаков и др. Поэтому в формировании соматонозогнозий, их структуре нахо­дят отражение переживания больных, обусловленные этими изменениями.

При сахарном диабете в корреляции с выражен­ностью соматических изменений отчетливо выступает сниженность настроения с элементами тревоги как ответной реакции на болезнь [Бабенков Н. В., 1978]. В случаях же осложнения диабета ретинопатией довольно часто возникает плохое настроение с переоценкой значимости болезни. Примерно у одной чет­верти больных, наоборот, отмечается благодушный фон настроения, с несоблюдением диеты, употребле­нием алкоголя, при одновременном утверждении, что жизнь кончена, их ждет неизбежная потеря зрения [Грабовская М., 1974].

Болезнь Иценко — Кушинга характеризуется по­давленностью настроения, скорбным выражением лица. Свое состояние больные расценивают как «крах жизни». Возможны чрезмерная фиксация внимания на соматических ощущениях, а также периоды приподнятого, благодушного настроения [Добржанская А. К., 1973]. Отмечается более четкая реакция на свое забо­левание, изменившуюся внешность.

Для тиреотоксикоза типичны чувство постоянной физической усталости, а также раздражительность, неусидчивость, пугливость. У больных отсутствует четкая субъективная оценка изменившегося состояния, отмечается как бы уход от болезни. Первая стадия гипотиреоза характеризуется астеническими проявлениями, без четкой эмоциональной окрашенности. При тяжелой форме наблюдается безразличие к окружаю­щему, себе. О болезни больные говорят без какой- либо эмоции [Белкин А. И., 1973].

Таким образом, соматонозогнозии при эндокрин­ных расстройствах отличаются качественным своеобразием личностной реакции, зависимостью ее структуры от изменений внешности больного, нарушения строения тела, патологии функционального отправления отдель­ных желез. Среди типов соматонозогнозий наряду с нормосоматонозогнозиями, занимающими как бы лидирующее положение, возможны гипер- и гипосоматонозогнозии. Воздействие личностных факторов на структуру соматонозогнозий у этой категории больных менее отчетливо, чем влияние самого заболевания.

Рассмотрение механизмов формирования соматоно­зогнозий (их структуры и динамики) при отдельных формах заболеваний внутренних органов позволило выделить целый ряд факторов, определяющих личност­ные реакции больных на свое страдание. Это и функцио­нальное назначение органов и систем, их роль и сте­пень воздействия на жизнедеятельность организма, и особенности заболевания, его стадии, формы и глу­бина, а также тяжесть и продолжительность течения. Прослеженные психологические сдвиги в форме нормо-, гипер- и гипосоматонозогнозий наряду с общи­ми выявляют и характерные особенности, свойственные для той или иной формы внутренних заболеваний. Так, если для больных с заболеваниями системы кровообращения и органов дыхания относительно типичен общий тревожный фон с элементами страха смерти, то для пациентов с поражением органов пищеварения более свойственна депремированность, а для лиц с заболеваниями мочеполовой сферы характерно нарастание переживаний неполноценности, обреченности; у больных же с эндокринными расстройствами прослеживается подавленность настроения на почве изменения своей внешности и строения тела, а также тех или иных функциональных нарушений.

Влияние же преморбидно-личностных факторов на структуру соматонозогнозий более отчетливо вырисовывается в диагностическом периоде и менее выражено во время лечения. По мере того как заболевание принимает хроническое течение, происходит как бы смывание личностного звучания, сменяющегося влиянием характера болезни.

заболевания почек – предыдущая | следующая – инфекционное заболевание

Квасенко А. В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Содержание

 

 

Яндекс.Метрика