canada goose femme pas cher Soldes Louboutin Chaussures louboutin outlet uk billig canada goose canada goose tilbud goyard pas cher longchamp bags outlet Monlcer udsalg YSL replica sac louis vuitton pas cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose Outlet UK Moncler Outlet uk hermes pas cher Bolsos Longchamp España Moncler Jakker tilbud Parajumpers Jakker tilbud Ralph Lauren Soldes Parajumpers Outlet louis vuitton replica Moncler Jas sale Billiga Canada Goose Jacka Canada Goose outlet Billiga Moncler Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Louboutin Soldes Canada Goose Pas Cher Hemers replica Doudoune Canada Goose Pas Cher prada replica Canada Goose Pas Cher Canada Goose Soldes Doudoune Canada Goose Pas Cher Canada Goose Pas Cher Canada Goose outlet Canada Goose outlet Canada Goose outlet

Алекситимические проявления. Условия и факторы, способствующие возникновению алекситимических проявлений.

Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств (продолжение)

Наряду с этим, построение адекватного ситуации прогноза результатов деятельности в большой степени связано с гармоничным взаимодействием полушарий мозга. При нарушении функционирования правого полушария, с точки зрения концепции поисковой активности, отмечается тенденция к ограничению, чувственных связей с миром, уменьшается способность к принятию мира в о всей сложности, сильно ограничиваются адаптивные возможности психики в условиях конфликта. Ухудшение способности к построению образного контекста обуславливает неспособность к гипкому реагированию, построению адекватной ситуации стратегии поведения, способствуя тем самым возникновению и развитию психосоматических заболеваний.

Итак, и концепции алекситимии и концепция поисковой активности в качестве основного фактора, провоцирующего развитие психосоматических заболеваний, указывают на рассогласование функций полушарий мозга за счет нарушения функционирования правого полушария. В концепцию обученной беспомощности этот фактор также входит имплицитно, учитывая роль межполушарных отношений в направленности локуса контроля, во многом определяющего степень генерализации обученной беспомощности, а также принимая во внимание особенности взаимосвязи полушарий мозга при депрессии, моделью которого считается беспомощность. Однако, на наш взгляд, концепция поисковой активности объединяет значительно большой круг факторов, способствующих снижению резистентности организма и появлению, болезненной симптоматики, по сравнению с двумя другими теоретическими построениями. Кроме того, анализ путей формирования состояния отказа от поиска позволяет предполагать, что обученную беспомощность как феномен можно рассматривать в качестве одного из вариантов развития отказа от поиска.

Вместе с тем, несмотря на выделение общего фактора, связывающего все рассмотренные концепции патогенеза психосоматических заболеваний, остается открытым достаточно широкий круг вопросов, связанных с иерархическими отношениями указанных теоретических построений. Дело в том, что согласно концепции поисковой активности и обученной беспомощности, состояние отказа от поиска и беспомощности является фактором риска не только в возникновении психосоматической патологии, но и в развитии целого ряда психопатологических состояний, в частности, депрессии. Однако, пусковой механизм, разводящий эти формы нарушения здоровья, не изучен. В настоящей работе мы не будем касаться многих аспектов этой чрезвычайно сложной проблемы, однако заслуживает внимания то обстоятельство, что, хотя и больных с невротическими расстройствами и с психосоматическими можно охарактеризовать как лиц с развитым состоянием отказа от поиска, многими исследователями отмечается, что явления алекситимии встречаются только у психосоматических больных. В то же время, нельзя не отметить, что существуют данные о том, что симптомы алексетимии встречаются и у больных с психопатологической симптоматикой. Однако, их можно рассматривать как проявления «вторичной алексетимии» (Freyberber, 1985 и др.) – следствием изменения взимоотношений со средой под влиянием уже имеющегося заболевания. В этом связи встает вопрос и дифференциации «первичной» алекситимии, как преморбидной особенности личности психосоматического больного и «вторичной». По всей видимости, критерием такой дифференциации может служить откликаемость больных с явлениями алекситимии на динамическую психотерапию, ибо больные с «первичной» алекситимией не только не чувствительны к ней, но и могут дать ухудшение соматического состояния после психотерапевтических воздействий этой направленности. Если же алекситимические проявления носят вторичный характер, то они быстро исчезают в процессе психотерапевтического воздействия (Freyberber, 1985). В этой связи кажется корректным то, что в исследованиях, проводимых в рамках рассматриваемой концепции, больные неврозами участвуют как контрольная группа. Кроме того, исследования Keltihangas, 1985, показали положительную связь между тяжестью соматического заболевания и уровнем алекситимических нарушений. Эти и другие данные позволяют предполагать, что алекситимию, как фактор, вероятно, можно рассматривать в качестве одного из возможных пусковых механизмов в разведении психосоматической и психопатологической симптоматики.

Очевидно, что это предположение нуждается в серьезной полидисциплинарной экспериментальной проверке. При всей видимости, наряду с психологическим исследованиями, для его обоснования должны привлекаться по меньшей мере данные физиологии и иммунологии. Вместе с тем, значительная часть исследователей отмечает, что наряду с перечисленными особенностями больных с алекситимическими нарушениями, для них характерно также очень малое количество сновидений, из скудость и обрывочность (Vonrad, 1984). С одной стороны, эти данные сближают описываемых больных с больными, страдающими невротическими расстройствами, но, с другой, принимая во внимание большие различия в психической жизни тех и других, можно предполагать, что система «сон – сновидения» у них будет сильно различаться. Поэтому можно думать, что хорошим способом проверить высказанное предположение является сопоставительный анализ системы «сон – сновидения», а также общей структуры ночного сна у здоровых людей, лиц, готовых к формированию состояния отказа от поиска, больных с неврозами и больных с различными психосоматическими заболеваниями с учетом выраженности явлений алекситимии.

Применение подобного метода в клинике соматических болезней представляется особенно важным в связи с практически полным отсутствием данных по этой проблематике, хотя изменение структуры ночного сна является диагностическим признаком по отношению к развитому состоянию отказа от поиска и готовности к его формированию у здоровых испытуемых.

Таким образом, исходя из проведенного анализа, можно выдвинуть следующие предположения:

  1. Концепции поисковой активности, обученной беспомощности и алекситимии объединяет связь с межполушарной асимметрией мозга. В качестве фактора, обуславливающего появление изменений в поведении и психической жизни в этой связи можно рассматривать снижение функциональной полноценности правого полушария.
  2. Алекситимия, как фактор, может быть рассмотрена в качестве одного из пусковых механизмов разведения соматических и психопатологических расстройств, возникших под влиянием состояния отказа от поиска.

концепция поисковой активности – предыдущая

Яндекс.Метрика